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動脈瘤太大有致命危機 須積極治療
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作者:
timmychoo
時間:
2017-4-23 10:46 AM
標題:
動脈瘤太大有致命危機 須積極治療
主動脈瘤若是破裂,很可能會導致生命危險,而主動脈療是一種因主動脈血管硬化,導致血管壁變脆弱、無彈性,再久經血管壓力衝擊下成為動脈瘤。
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所謂的主動脈是人體最大的血管,而主動脈血管瘤好發於60歲以上的高齡病患,男性罹患機率高於女性,其中高血壓、糖尿病、血脂及抽菸者是危險因子。
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臺北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管外科主任姜智耀表示,主動脈瘤的成因是動脈血管肌肉層細胞退化造成管壁彈性疲乏,使得血管像氣球般向外鼓脹,當患者主動脈管瘤直徑達到5~6公分以上時,會有隨時破裂出血的風險,嚴重時血管撐破造成患者大出血,造成極高死亡率。
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事實上,主動脈瘤並不是惡性細胞的異常增生,而是指主動脈血管壁變薄,導致局部血管永久性擴大,此異常擴張通常較正常大兩倍以上,血管壓力大時如吹氣球般擴張成囊狀,造成的原因包括:動脈粥狀硬化、中層囊腫壞死、感染、外傷、主動脈血管缺陷(馬凡氏症候群)及剝離等。
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動脈瘤發病緩慢,而且早期無症狀和徵兆,逐漸擴大後,因動脈瘤壓迫周圍組織,其臨床表現因動脈瘤的大小、形狀、部位和生長方向而有不同,主要被分為胸主動脈瘤及腹主動脈瘤,若是當動脈瘤大於5公分以上時,必須積極治療,。
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胸主動脈瘤:其症狀包含周圍臟器的壓迫,突發劇烈胸;若是壓迫氣管時會出現呼吸困難、咳嗽、喘鳴、肺塌陷,壓迫食道可出現吞嚥困難等;壓迫喉神經導致聲音沙啞;壓迫上腔靜脈導致頸靜脈怒張、手臂水腫等症狀,一旦破裂出血將危及生命,若是出現症狀或直徑大於5.5公分的患者,應該要積極治療。
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腹主動脈瘤:瘤體膨大開始於腎動脈出口的下方,腹主動脈瘤大於5公分、在肚臍上可觸摸到動脈性腫塊及搏動,壓迫到腰神經會導致腹、腰部及背部疼痛,若是動脈瘤侵蝕到消化道或泌尿道而形成的廔管,則可能以腸胃出血或泌尿道出血來表現,而動脈瘤內如果有血栓形成,則血栓的剝落,會有下肢動脈栓塞或內臟血管栓塞缺血發生,若是動脈瘤破裂,則一開始就可能造成病人的劇裂腹痛、休克昏厥。
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