標題:
[健康資訊]
身心一體
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作者:
pkktam
時間:
2017-3-30 05:03 AM
標題:
身心一體
身體和心靈互為影響，身體的病痛會影響心情，這應該不難理解，就算是短暫輕微的疾病，例如感冒或腸胃炎，也可以令人心情煩躁或低落一陣子，而長期病患，尤其是痛症，會令人產生負面想法，覺得無助、負累別人等，這些都可能會增加患上情緖病的機會。
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反過來說，心靈上的困擾也可誘發身體（或軀體）症狀，這可以是因為身體機能直接受情緖或壓力影響，引致器官功能障礙；也可以是一些本來只是輕微的身體感覺被焦慮的情緖放大，引來更多焦慮，成為惡性循環。
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心病致身病
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先說說心靈困擾引致器官功能障礙。很多長期受焦慮或抑鬱情緒影響的朋友會有食慾不振及失眠的問題，一個人長時間吃得少睡得少，自然體力衰退，免疫力變差；情緒低落令人傾向消極，各種保護健康的措施（包括個人衞生）可能會被忽略，容易染上傷風感冒等傳染病。焦慮或抑鬱的人也可能會借助藥物或煙酒來麻醉自己，這當然會對身體造成傷害。
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而且，人體的多種生理反應，包括心跳、血壓、消化機能等都受「自律神經系統」影響。當我們受到一定程度的壓力時，例如面對巨大危機，自律神經系統的交感神經會被激化，血壓升高心跳加快，胃腸蠕動和分泌減弱，流向腦部及肌肉的血液增加，讓我們可集中精神和體力去應付面前的危機。長期的壓力會令身體吃不消，可能引致消化系統疾病、高血壓、心血管疾病等。
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然而什麼才是「巨大危機」？這因人而異，每個人所關注重視的事都不一樣，有人認為賺多些錢「上車」要緊，也有很多人因人際關係不理想感到困擾，不同的個人經歷及社會背景造就了不同的壓力應對模式和能力。
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接下來，我們看看情緒如何影響身體感覺。
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攔截與助攻
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不知大家有沒有試過所謂的「廢寢忘餐」，就是忙着一些自己看重的事情，過了用餐時間也不感到餓，整晚不睡還是精神亢奮。明明胃部空虛卻沒有肚餓感覺，應該疲倦卻全無睡意，這是因為我們的身體運作並不是如機械般一板一眼。我們的身體有很多「感受體」，用來監察各個系統的狀態︰身體缺乏能量，需要補充便會發出訊號，令人感到肚餓，從而去積極尋找食物。然而在「感受體」發出訊號到腦部，通知身體的主人需要覓食的過程中，還會受到其他的訊號影響，壓力就是其中一樣有力的「攔截」。當面對巨大的危機時，我們的身體會進入「備戰狀況」，全部注意力會集中在應付危機，其他的感知訊號會被「攔截」或忽略，所以我們便感覺不到肚餓甚至是疲倦。
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而焦慮和抑鬱等負面情緒也會改變感知痛覺的訊號傳遞，成為「助攻」的角色。「邊緣系統」是腦部的情緒管理中心，正常情況下腦部會收到與實質身體損傷成比例的痛覺感知訊號，通常損傷愈大痛感愈大。在邊緣系統正常的調節下，有很多微小的訊號因不反映重要的身體損傷會被忽略掉，以保持我們的注意力來應付實質的危機。當我們被負面情緒主導時，邊緣系統會令我們對痛感的注意增加，有時一些正常時應被忽略掉的微小訊號也被高度注意，成為不成比例的痛感。
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記性好的讀者還記得文章開始時說過長期痛症可能會增加患上情緖病的機會，而負面情緒又會令痛感增加，造成惡性循環，所以有一些沒有抑鬱症的痛症病人會發現醫生處方了抗抑鬱藥物來幫助減輕痛感症狀。
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當人處於壓力狀態和負面情緒的影響下，交感神經激發的快速心跳、肌肉緊張等都被感知為身體器官問題，引至更多焦慮和抑鬱，病人會很擔心，不停看醫生、做檢查，就算檢查結果正常也不能減少焦慮和不適的感覺，如有人說這是心理作用，他們更會覺得不被理解。
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接納與同理
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家庭醫生經常是病人求醫的第一站，醫者接納的態度和耐心的聆聽能幫助病人減少焦慮，綜合各身體症狀，分析實質器官病變的風險和精神狀況的評估，安排必須但不過度的檢查，同時引導病人反思心身的關係。有些對這方面有心得的醫生會教導病人一些鬆弛情緒的練習，也會因應病人需要安排輔導和轉介精神科/心理治療等。
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有人說：心病還須心藥醫，實情是身病也由心，要心身同治才能「藥到病除」，良好的醫患關係、醫者的接納和同理心便是其中必須和有效的「藥」。
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