公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 熱敷了肩膀還是痛！復健科醫：5大錯誤五十肩好不了 [打印本頁]

作者: timmychoo 時間: 2017-3-24 08:45 AM 標題: 熱敷了肩膀還是痛！復健科醫：5大錯誤五十肩好不了

輕微五十肩可以在家自己居家復健，不過有幾點常見的居家復健的NG狀況，肩友們可要注意喔！ 5.39.217.76. c  w4 N: z8 @  h: y
- s( ~3 q- O: w+ ?% X- x
1.沒有確診就亂動
肩部疾患不只五十肩（關節囊），還有拉傷、鈣化、退化關節炎、肌腱斷裂、滑囊等問題，也可能跟本不是肩部問題，是背部或是頸部造成的肩膀酸痛，也可能是神經壓迫等等，有些疾病要運動，有些不能動，但不知怎的，肩友們常常腫著拉傷的手臂，說是鄰居言之鑿鑿認定：「這就是五十肩啦！」提供許多自我運動建議，就診時才發現，把原本就已經快斷掉掉的肌腱整個拉斷了，不得不去開刀修補。

五十肩總人口盛行率只有2~5%，也就是其實認識一百人只有兩到五個人是五十肩，其它九成多都是其它問題造成的肩部不適。如果有肩痛問題，以盡快就診為優先，但若真的抽不時間，不仿先做一下這簡單的線上自我診斷（點我），因為很可能你的肩部疼痛並不適合做運動，越做會越嚴重。
公仔箱論壇4 J- \7 T  @$ _
2.只有熱敷沒有運動 ( N, P* l" j  ^% o1 G( z
熱敷不等於運動。五十肩的原因是關節囊沾黏，雖然成因不明，目前做法都是將沾黏的關節囊分開為主要治療方式，所以不管是要拉扯開的關節鬆動術、打一針的關節囊擴張術、挖一個洞的內視鏡，都是以這個原則進行。

但是熱敷無法讓沾黏的關節囊分開。常常新的肩友到門診，根本不需要問是那個肩膀，並不是醫師有透視眼，光看到熱敷到表皮受傷產生大理石紋了，連問都不用問是那一肩，正確率百分之一百。

熱敷可以讓肌肉血流增加，也可以讓僵硬週邊肌肉軟化，但是沒有辦法讓關節囊分開，所以熱敷完還是要正確的運動，才會產生效果。

3.咬牙忍痛冒冷汗硬要做
俗話說：「吃得苦中苦，方為人上人」但要五十肩肩友抬起手拉單槓，有時真的太強人所難了。 5.39.217.76( g$ f: x' q! ^$ a6 o3 j" d
2 |4 s9 n' s2 i  Y
每個疾病在不同人身上都會有不一樣的反應，有些人黏得很輕微，自己稍微活動一下，沾黏的部份就拉開了，甚至連就醫都沒有，一下就好了，但頑固型的五十肩肩友，明明已經斬轉難眠，痛得連拉褲子、扣內衣都無法，還要被親朋好友鼓吹去拉單槓，拉得滿身大汗、眼淚都在眼眶裡打轉。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  i: W& D- f$ T9 C
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ?) h0 F, _, h( Z7 M
請記住，若您屬於沾黏嚴重（復健超過一個月無進展、嚴重影響日常生活及睡眠）請先接受醫療處置改善症狀，再進行復健運動。因為黏得很嚴重的五十肩，用外力硬性拉開，不止是疼痛，關節囊還會因為被撕開而出血，出血容易造成進一步的沾黏（血乾掉會黏黏的），又痛又沾黏，肩友更不敢動，很快關節囊又黏回去了，所以有些人才會說，五十肩怎樣都治不好，常見就是因為關節囊反覆出血造成的。
  O: K2 \# J4 V9 C# g
4.求好心切做太多 ' z! {* W! @9 r; S
這種情況常常發生在我的病人身上。肩友常常很極端，一種是不痛了就不運動，另一種是不痛了怕再痛，猛做運動，結果一不小心，就拉傷了週邊還沒跟上復原進度的肌肉、肌腱，反而造成腫脹疼痛。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* K+ w$ O. l; v

跟剛拉完肚子，阿嬤會說要先喝米湯，再吃稀飯，之後才能慢慢少油正常進食，五十肩恢復也是如此，要先止瀉（分開沾黏的關節囊），喝點米湯（放鬆緊繃肌肉群），再吃稀飯（適度伸展），之後才能逐漸少油（肌力訓練）正常進食（回到正常狀態）。

過與不及都不好，剛剛好才是真的好。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' j1 l/ r& S: y- P' o

5.忽略肌力訓練 tvb now,tvbnow,bttvb, D  h& T0 \' K/ H3 V
關節囊經過治療後已經分開了，但是肩部活動不只是關節，還有肌肉以及肌腱等。有些肩友會說；「怎麼治療好後手雖然可以舉，但感覺很沒力？」疼痛是一種警訊，警告人體已經有組織受傷，不要再動了！因此，五十肩肩友會不自覺得用其它肌肉代償原本應該要出力的肌肉（辦公室同事都這樣該多好），以避免更多的傷害發生，久而久之，工作都給別人做了，原來的肌肉就會萎縮（人體也是會裁員的），當然做起事來，會感覺很沒力。 tvb now,tvbnow,bttvb, j# b+ b9 k! a9 j
4 h3 ?9 v( W% }  g; F0 K
不單是五十肩，跟所有久病初癒的其它所有疾病相同，要回到原來的狀況，都需要漸進式的增加活動，過快過慢都會造成傷害，每個人的狀況不同，該負多少重以及多少頻率，請務必與您的醫師討論運動處方，才能達到最好的效果。公仔箱論壇, \$ S3 E$ ~  k( N% K5 V! `" M
+ \, j: a+ n( M6 L
公仔箱論壇( q) G, Z$ {+ i8 Q7 J8 F
: K; U2 ], {0 _
1 }, \" ~# g8 \

$ x2 {) F* a7 W8 _7 |0 E

健康／許嘉麟（復健科主治醫師）

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)