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標題: [健康資訊] 念珠菌的疑惑 [打印本頁]

作者: pkktam    時間: 2017-3-16 10:04 AM     標題: 念珠菌的疑惑

「醫生,我都無男朋友,點解會有陰道炎?」
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' Y1 Y. N9 v6 `7 q# Y/ X5.39.217.7619歲的芷盈,沒有性生活,上星期扁桃腺炎服用了一星期抗生素,這幾天開始出現陰道痕癢和分泌物增多的徵狀,經檢查後被診斷為念珠菌感染。公仔箱論壇% Q& {# ?) {) D0 L7 e- B, Y0 t# f

$ V3 s; {* y3 j$ t; u3 N% J0 W公仔箱論壇「醫生,已經連續四五個月了,每逢經期前就復發,點解醫來醫去都醫唔好?」' y+ [5 C" p# x: @9 q

( C+ u/ z6 V1 n公仔箱論壇26歲的敏婷,半年前開始有性生活,同時間亦開始服用避孕丸作避孕用途,最近數月卻不斷受到陰道痕癢及分泌物異常的困擾,這些徵狀於月經前後尤其嚴重,每次求診用藥後,症狀都會得到短暫紓緩,但往後卻不斷復發,情況讓敏婷不勝其煩,更擔心有可能感染男朋友,引起交叉感染。, @7 z3 Y" h0 B7 Z$ ]* S
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並非性病
. e7 S: r8 e) [TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.760 v: T* q0 _$ M. O6 ], {
「醫生,陰道發炎會唔會影響BB㗎?」
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: y, C0 T3 r2 a5 X. A公仔箱論壇32歲的慧心,現正懷孕12周,最近一星期發現陰道痕癢及呈「豆腐渣」狀的分泌物。除了感到不適,慧心更擔心陰道感染會影響到胎兒發育。
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) W) m0 W. e0 |( B5 @( A$ \「醫生,我前幾年已經收經,點解呢排下身經常覺得痕痕癢癢?」. {. `5 B9 T: ]- c- B
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55歲的李太,育有3名兒子,懷有最後一胎時曾患上妊娠糖尿病,生產後血糖已回復正常,但李太一直沒有進行定期檢查,直至最近陰道痕癢的情況反覆出現,仔細檢查後才診斷出患上糖尿病。
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相信不少女士都有過以上幾位病人的經歷,事實上,陰道念珠菌感染是非常普遍的,大約有三分一的陰道炎都是由念珠菌引起。不少人對念珠菌陰道炎都有誤解,雖然它可經由性接觸傳染,但念珠菌感染本身並非性病的一種。2 I3 k! n$ \$ Z/ M
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有來自英國的研究指出,有約3%至6%未及青春期的女性陰道內發現有念珠菌,至於已停經的女士就有6%至7%,成年女性方面就有多達一至兩成。由此可見,陰道內有念珠菌並不罕見,而且並不等於受感染,通常只有在患者陰道免疫力下降的時候,才引發陰道發炎的病徵。( I# A% ~$ z$ b$ I* u( K7 @
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至於可引發念珠菌感染的風險因素包括患有糖尿病、曾服用抗生素、體內雌激素水平增加(成因包括服用避孕丸、懷孕)、自身免疫力下降(如服食類固醇或其他壓抑免疫力的藥物);至於穿着緊身衣物或人造纖維物料,醫學上暫時未有足夠證據顯示與念珠菌感染有直接關係。3 N8 W5 [% J% m

# O% p' l, U  F0 W5 T$ K5.39.217.76有外國調查指出,有多達三至五成未停經的成年女性,曾經有至少一次患上念珠菌引發的陰道炎,更有接近一成的女士過去12個月內有4次或以上受到感染。
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! O! E. {* m; t% _. N" i, vTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重複感染
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如果一年內有4次或以上受到念珠菌感染,就可被視為「重複性念珠菌陰道炎」。在第一次受念珠菌感染後,25歲的女性中,有大約一成會出現重複性感染,而50歲的女士中,這個比例會上升至25%。這些「重複性念珠菌陰道炎」的患者中,只有在少數人身上能找到上述的風險因素,大部分的患者可能是基於遺傳因素影響到陰道內的免疫力而致病。tvb now,tvbnow,bttvb" b  [( G0 x4 a8 y

( U! o. G0 m) VTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。陰道受念珠菌感染時,最常見的病徵是下陰痕癢,其他常見症狀包括有陰唇灼熱、疼痛、小便或性交時感到痛楚。身體檢查會發現外陰及陰道出現紅腫,陰唇位置甚至有損裂,陰道分泌物可能會增多,最典型的「豆腐渣」樣或「芝士」狀的分泌物,但分泌物亦可能較稀或呈水狀,難以從外觀上與其他細菌性感染的陰道炎分辨出來,有些病人甚至沒有分泌物。
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6 ?0 @0 S2 t* i( Z( KTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。紓緩徵狀
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至於診斷方面,醫生一般會從病人的徵狀及臨床檢查作判斷,也可以測試陰道內的酸鹼值分辨出念珠菌或細菌感染。女性如果受到念珠菌感染,陰道的酸鹼值一般會維持正常,即pH4至4.5,相反受細菌感染會偏向鹼性(高於4.5)。最後醫生更可抽取陰道分泌物,於顯微鏡下作分析,作出正確診斷。
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治療方面,主要目的為紓緩徵狀。研究顯示口服或外用藥物的成效相若,能有效控制病徵,成功率超過九成。但外用藥物(塞陰道的藥物)的副作用較口服藥物少,而且更快起效,比口服藥物至少快1至2天。至於治療「重複性念珠菌陰道炎」,一般建議採用單次性的氟康唑(Fluconazole),每隔3天服用一次,重複用藥2至3次,之後每星期服藥一次,療程維持6個月,就能有效減低復發機會。+ s: ]$ A  L( c# |
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如果患者因各種原因未能接受口服藥物治療,醫生也可根據病人的情況處方外用藥物作替代。當然,如果找到導致重複感染的相關風險因素,如糖尿病,就必須作針對性的治療,才能有效預防復發。
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8 m3 m. U1 e# q% C& k不少病人都會有疑惑,伴侶是否需同時接受治療?如上文提及,雖然念珠菌可經由性接觸傳染,但多項大型研究顯示沒有數據支持性伴侶需同時接受治療。至於懷孕婦女如感染念珠菌,亦不會影響胎兒的健康。
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1 E# V& W( j# r9 `; w% a% @2 @雖然不少曾感染陰道念珠菌病人都試過自行用藥醫治,但如果出現重複感染或者徵狀持續,還是去看看你的家庭醫生,尋找病因和接受治療。




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