標題:
[健康資訊]
睡夢中抽搐 竟是「腦膜瘤」在作怪！
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2017-2-16 12:31 PM
標題:
睡夢中抽搐 竟是「腦膜瘤」在作怪！
50歲李太太，近三年在睡夢中常不自主抽搐，起先以為是中邪，四處求神問卜，後來就醫後才發現, 原來是在運動區旁長了6公分大的腦膜瘤，經神經外科醫師切除後，不但癲癇不發作，連原有的高血壓也不藥而癒。
7 Z& e- v2 @$ a- K
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# D8 M0 v% V9 o
82歲的林阿嬤，右眼視力最近突然惡化，雖經眼科治療仍無法改善，仔細檢查後轉介到神經外科門診，原來是腦膜瘤壓迫到視神經，經匙孔微創顯微手術移除後，阿嬤視力恢復，還可以跟朋友打麻將。
9 |' W. a# O$ I; F1 ttvb now,tvbnow,bttvb
: p' c* D( w, A/ {, j% H- B- stvb now,tvbnow,bttvb
60歲陳阿姨，近半年記憶變差，反應愈來愈遲緩，家人擔心是失智症，沒想到檢查發現，是腦中央長了一顆5公分的腦膜瘤，造成水腦症。經開顱手術切除後，又能煮飯燒菜，操持家務。
2 b' I5 Z5 J9 [7 ^8 u$ JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; c0 f3 [; z; F* Q' I" t& i
腦膜瘤是一種由腦膜長出來的腫瘤，由於腦膜包覆著整個腦和脊髓，並分隔左右大腦及大小腦，分佈廣泛，因此腦膜瘤常會以長出來的位置分類。腦膜瘤是最常見的中樞良性腫瘤，發生率約千分之一，甚至有文獻報導約有百分之2.8的女性其實患有無症狀的腦膜瘤而不自知。
) ]# W3 ?8 o7 K. ^4 N3 o$ n3 R$ R1 J
m0 U) }6 n6 `! y6 M) m
腦膜瘤都是良性的嗎？
: u) s8 X \6 }! `* O9 }0 T
/ g3 k8 k j0 o# O" W. X( I公仔箱論壇
絕大多數腦膜瘤都是良性，但其實根據WHO的病理分類，腦膜瘤要分3級，約5%的腦膜瘤是2級非典型，而有1%是第3級，屬於惡性腦膜瘤。
5 K, {7 Y- g, ]0 f& H) @+ W5 [
5.39.217.76, _' s/ k/ F* Z7 C5 p! w7 J* f9 ^2 T
為什麼會得腦膜瘤？
% d3 `' g& J$ g# V, E; X/ f
R" w" x9 }, i' o4 f
放射線、女性賀爾蒙，及神經纖維瘤家族史，都是比較確定的重要因子。另外，常有病人懷疑是不是小時候撞到頭所引發的，因年代久遠， 實在很難證明，文獻上也不支持。 而講手機目前也是沒有證據顯示有關係。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 m4 ?: F6 k+ l) @) y. Y: ~
1 g S% ^% l$ p
腦膜瘤的症狀
" f* T8 `5 s! @! T3 N0 J: c
5.39.217.76; v( L( D9 `, h8 V
由前述的案例分享就知道，症狀千百種，從明顯的癲癇，單側無力，單側弱視，失智，到頭痛，頭暈，甚至是沒有症狀在
健康
檢查中發現的都有可能。由於良性的腦膜瘤，生長緩慢，讓腦部有時間適應，有些人出現症狀時腫瘤都已經相當的大了。
) o* E5 V& E5 p$ t3 j8 j w/ [tvb now,tvbnow,bttvb
5.39.217.768 }, t4 V, S4 W9 R# N- S# a
腦膜瘤要開刀嗎？
6 b8 e6 M; L2 N# x8 xtvb now,tvbnow,bttvb
$ N6 n/ I) F; p& Q( L# h公仔箱論壇
如果腫瘤小，沒症狀，可以選擇持續觀察，有些病友就在門診追蹤10年也沒動刀。但若是有症狀出現，或是影像上有生長變大，則建議要手術處理。手術除了可以解除神經壓迫外，確定診斷也是非常重要，如同前述，少數的個案會是惡性的腦膜瘤，或是其他轉移瘤或肉瘤，後續治療就會大不同。
2 K% s+ e0 q6 c: w' Z( r2 [# @
& q J: O5 ` p+ _- I
開刀的難易度取決於腫瘤大小與生長位置，更重要的是將正常組織包覆的狀況。有時候因為腫瘤生長時間久，將一些重要血管或神經完全包覆，勉強移除，反而會造成永久的功能缺損。因此，筆者的建議是，早期發現，就早期治療，若腫瘤還不大，與正常構造還可以分離，早點開刀當然會比晚開好。這時可以採用微創匙孔顯微手術，或是自然孔內視鏡手術，傷口小，恢復快。
tvb now,tvbnow,bttvb2 m% ?; B" e* |
' e6 I" r5 d7 W; l+ Z公仔箱論壇
而若是已經包覆血管或神經，就要在保存正常神經功能的前提下，術中採取神經監測，安全地移除大部分的腫瘤，而剩餘的部分再追加放射線手術或放射線治療，這樣才能兼顧長期的生活品質及腫瘤控制的目標。
tvb now,tvbnow,bttvb# p& p; L8 T' a* `6 j
公仔箱論壇7 W$ C5 }1 p- ]$ r+ g
最近就在國際期刊，回顧本團隊手術的922例的腦膜瘤，其中有102例屬於2,3級非良性的腦膜瘤，這些個案雖然有一半會復發，但接受手術配合放射線治療，平均十年存活率仍有83.4%。
) [4 N. Y( q2 H# o9 @( b8 B* Y! W公仔箱論壇
公仔箱論壇+ Z5 ?: H) R; g% I+ B* v
腦膜瘤很常見，積極面對不擔心。與醫師充分討論後，選擇最佳的治療方式，生活還是可以很自在的。
y1 G9 W( |9 ` T
; y4 ]1 }0 G" p+ |8 ptvb now,tvbnow,bttvb
9 |- W( J E9 i, r: D# X b+ {# C
tvb now,tvbnow,bttvb! Q1 H( I: O6 W3 {7 F3 k8 O0 Z8 Z4 P
% ^0 X) l- `% H; p, W" `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 |* Z' s1 J* ^& x1 ^
( L& I, l% Y8 Y8 F1 ~0 ~. f6 I
# n9 X* r6 g- @# ^) u1 r f( h
陳品元醫師 |
台灣
好新聞報
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)
Powered by Discuz! 7.0.0
