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標題: [美洲] 省府撥款每年提供試管嬰兒5千名額安省難孕婦女人工受孕「免錢」 [打印本頁]

作者: serrurier 時間: 2017-1-28 09:50 PM 標題: 省府撥款每年提供試管嬰兒5千名額安省難孕婦女人工受孕「免錢」

省府撥款每年提供試管嬰兒5千名額  安省難孕婦女人工受孕「免錢」

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安省2015年11月通過了《所有家庭都是平等法案》，對試管嬰兒及代孕寶寶的父母權益作出新的規定和完善。政府每年增撥5,000萬元，總數達7,000萬元，為符合條件的安省居民在指定的51個醫院或非醫院的生殖診所提供每年5千個公費試管嬰兒（IVF）名額。
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多倫多Trio生殖診所專科醫生Dr. Paul Chang接受《加拿大都市報》專訪時表示，安省政府這項舉動最大的意義，在於「正常化」了試管嬰兒這概念，讓不孕不育人群不再對生殖問題難以啟齒。「以前病人會覺得不能去講自己的生育問題，這些對於他們來說是絕對的私隱。現在政府牽頭為大家謀取醫療福利，因為不孕不育的人群已不再是少數。公眾對試管嬰兒技術的需要程度，已經普遍到可以把它納入常規的政府資金支持醫療項目中。」
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安省政府規定，只有年齡在43歲以下的女性才能受惠此項計畫，原因是女性的生育能力從30歲開始下降，至35歲開始急劇下降，而男性的生殖能力也在40歲開始下降。5.39.217.76- b; y$ v; r* z( S) }3 z6 O8 \

多倫多西乃山醫院的生殖專科醫生Dr. CrystalChan在接受《加拿大都市報》採訪時表示這個安排是合理的。「我們使用的是政府撥款，是納稅人的錢。當政府把納稅人的錢分配給醫療，會有很多相互矛盾的利害關係。不止是不孕不育需要政府的款項支持，癌症治療、老年人的護理、精神疾病治療等等，都爭取政府撥款，所以為了合理使用納稅人的錢，最大化治療效果，必須要有這樣的年齡限制，雖然這是個很難的決定。」 tvb now,tvbnow,bttvb! Y' X% B6 k3 C# P  [- Y! n) U. [* k
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上的安省女性不能納入該項政府資助的IVF計畫並非有失公道：「43歲以上的女性在一個試管嬰兒周期中成功的可能性非常的低，可能要小於5%。這又是一項非常昂貴的手術，我們使用納稅人的錢，需要錢盡其用。」# z  b( u5 W. u& Y% n6 R4 E
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排隊需輪候逾一年
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Dr.Chang也認為對於43歲以至於政府如何制訂43歲這個年齡限制，Dr. Crystal Chan稱，政府會與醫生以及所有相關的部門人員商討，會用醫學中的實際案例分析，通過大量的數據證明，才得出這個43歲的限制年齡。

Dr.Chang舉例，曾經遇到過很多病患需要接受試管嬰兒的治療，但是難以負擔經濟重壓，無奈放棄或者拖延時間籌款，因而喪失或錯過了最佳的治療時機。他很理解43歲以上的女性目前的困境，因而他提醒目前安省有生育需求年齡在40歲以上的女性，應當盡快找到你的家庭醫生推薦去相關的生殖診所就診，因為排隊的時間要在一年甚至以上。「目前政府每年有5,000個名額。現在預約IVF手術的話，大概要排到2018年了。」 Dr.Chang說。

作者: serrurier 時間: 2017-1-28 09:51 PM

項目只包一個胚胎  藥費冷藏費需自付

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目前安省的政府支持IVF項目雖然涵蓋了大部分的試管嬰兒開銷費用，但並不是百分百為民眾買單。OHIP目前所涵蓋的費用是每個符合條件的婦女一生一次IVF，即一個周期的試管嬰兒手術費用。tvb now,tvbnow,bttvb7 G. j, v' H# e+ a; l' t

故此，假如市民用政府資金支持的IVF項目取得5個卵子，與精子配對成功後，全部成活，得到了5個胚胎。前期植入一個成功受孕胚胎，冷凍其他4個，那麼該4個胚胎的冷凍費和各項藥物費用需要自己負擔。假如受孕胚胎植入後失敗了，沒有成功受孕，那麼政府會繼續支持接下來的植入費用，直到四個胚胎用完為止。5.39.217.76* t( M) V  k& ]( P
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如果病患有合理的醫療原因，比如說正在進行癌症治療又需要試管嬰兒手術的病人，冷凍胚胎的費用是可以得到政府的補助的。Dr.Chang表示，這是一筆比較小的個人支出，費用約400加元。5.39.217.769 u" ~/ X6 L2 r8 h% u, r: X0 E# S9 T) Q

Dr. Crystal Chan指出，「這個項目設計的目的不止是因為政府非常慷慨，也是因為希望能降低多胎懷孕的可能性，宣揚單胎植入是一個更安全、更健康的試管嬰兒方式。只要你有一定數量質量好的胚胎，直到患者把所有的胚胎移植完，政府都會為此買單，讓人們沒有後顧之憂」。( ^# W; L3 V2 Z1 r% h
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試管嬰兒手術中較大的自費支出是藥費。Dr.Chang表示，政府不負責藥費，一個試管嬰兒周期的藥費平均約5,000加元。如果患者有醫療保險，也會根據個人的醫療計畫由保險公司承擔大部分或者全部的藥費。/ t& u; ^  a% v1 G) y) l1 h+ a5 E

至於在取卵過程中沒有取得足夠數量的病患，Dr. CrystalChan則表示，這是沒有辦法預估的。有些病人一個周期可以取很多卵，有的則只有一、兩個，甚至沒有，這完全取決於每個病人自身的情況。她在此提示人們，取卵前要調理身體，取卵過程中如果過度地刺激卵巢則非常的危害健康，排太多的卵並不一定是好事。

作者: serrurier 時間: 2017-1-28 09:53 PM

植入多個胚胎欲增受孕機率如賭博  試管嬰單胎植入早產風險大減( j& w+ Y3 G1 K6 M4 k

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中國人的傳統讓許多人對龍鳳胎和雙胞胎有許多的偏愛。當下更有年輕人為了省去兩次懷孕、分娩、康復的麻煩，希望能夠孕育雙胞胎。Dr.Chang指出，加拿大生育與男科學學會明確說明，單胎植入對媽媽和胎兒都是最好的選擇。5.39.217.76# j0 e6 G$ ]2 \, q
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他說：「當一個病患希望一次植入兩個胚胎時，她們通常以為醫生有控制權，但醫生其實是無法控制的。這兩個胚胎最後可以變成沒有、一個、兩個，甚至分裂成四個。有些人想植入兩個胚胎並不是因為他們就是想要雙胞胎，而是想增加受孕的機率，但這像賭博一樣，也許能增加懷孕或者生雙胞胎的機率，但是一旦有了四胞胎，便要做減胎手術。這對家長來說是非常艱難的選擇，要哪個留哪個難以取捨。其次，如果決定全部留下，就一定會早產，最後甚至可能會失去所有的孩子。就算孩子能夠成活，早產兒的各種風險也是非常高的。」公仔箱論壇9 h' f" E7 }  i7 z; ]
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媽媽妊娠糖尿風險高5.39.217.76# J8 N9 j% Y8 s

通常人們都希望新生嬰兒能健康、聰明，但是媽媽在孕育多胎時，恰恰減少了這種可能性。據Dr. CrystalChan介紹，雙胞胎分娩對於孩子和媽媽來說都是屬於高風險的。
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從媽媽角度上看，妊娠糖尿病高血壓的風險更高，五至六成嬰兒會在35至36周早產，早產兒的身體狀況也有很多的風險，尤其是孩子剛出生，全家人都期待帶孩子回家親近嬰兒的時候，他們卻可能要進保溫箱，或者接受更多的治療，這對新生兒的家人在心理上存在非常大的挑戰。
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性別篩選不合法tvb now,tvbnow,bttvb) y) j& b# b0 x# b' U

早產的孩子也許面臨呼吸或者神經系統的問題，而雙胞胎嬰兒出生時嚴重精神損傷的可能性是普通單胎嬰兒的7倍。
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與美國許多州不同的是，在加拿大為試管嬰兒做性別篩選是違法的，但個別的加拿大人假如有合理的醫療需求，性別選擇是被允許的，例如有些病患攜帶家族遺傳疾病基因，並且只傳給男性或女性，那麼性別的選擇在這種情況下是被允許的。

Dr.Chang列舉了一種遺傳疾病血友病，病人先天缺乏凝血因子，導致凝血功能障礙，並且只在家族男性中流傳，這種情況就可以做試管嬰兒的性別選擇，用以避免遺傳疾病的延續。

作者: serrurier 時間: 2017-1-28 09:54 PM

牧師稱不倡議人工受孕「生育是關係不是技術」
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對於先進的試管嬰兒和代孕技術逐漸被大眾廣泛使用，多倫多基督教牧師謝安國接受《加拿大都市報》記者專訪時稱，從基督教的觀點來說，生育是關係，而不是技術，夫妻二人合為一體的關係很重要，因而高科技的生殖技術對於基督徒來說要有所保留，「你能夠去做不代表你應該這樣做」。tvb now,tvbnow,bttvb3 w2 |3 u+ P! n% n- p* A( h1 \9 F

「不能被基督教接納」, n" I- Y9 i1 s1 h2 P+ z3 i! j6 A3 A

謝安國認為，當今社會的高速發展，讓這個世界上的許多國家把生殖、生命的孕育拿去當成了商業化的賺錢工具，這在基督教和天主教裏都是不能被接納的。生育應當和爸爸媽媽的愛有關，而不是像印度一些地方一樣，把生殖和代孕變成了標準化流程的工廠。試管嬰兒的過程中，大量的取卵、篩選、配對、移植，無形中殺死了很多潛在的生命，這在基督教中是不被提倡的。

對於不能生育或者有生育困難的基督教夫婦或伴侶來說，謝安國牧師認為，「也不是所有的輔助生殖技術都不行，應該有一個界限，而每個人對這個界限的標準和定義也都不一樣，也許領養對於這些夫婦和伴侶也是不錯的一個選擇。道德準則是我們在尋求輔助生育療法的過程中不應該忘記的」。

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