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[新加坡]
预先诊疗计划为心脏病患省时省钱
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作者:
qqonqq
時間:
2017-1-26 07:37 AM
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预先诊疗计划为心脏病患省时省钱
在计划下,新保集团综合诊疗所会筛选病患预先到心脏中心接受检验。当病患第一次到心脏中心见医生时,医生可立刻分享检验结果。求诊过程从原先的数个月缩短至一个月,此举也让心脏中心空出更多预约档期。
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转介至新加坡国家心脏中心的一些心脏疾病患者,在当局推出的计划下,可免去一次的专科看诊,并更快地得到诊断结果,为病患节省时间和医药费。
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国家心脏中心和新加坡保健服务集团综合诊疗所,约两年前联合推出预先诊疗(front-loading)的计划。
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在计划下,新保集团综合诊疗所医生在了解病患的症状后,把资料输入电脑系统,让使用同一套系统的心脏中心团队可筛选一些病患,先到中心接受诊断检验。病患之后在第一次见心脏专科医生时,医生就可立刻分享检验结果,整个过程约一个多月。
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新保集团综合诊疗所每年转介约5000个病例到心脏中心,其中三分之一适合预先诊疗计划。不适合者包括症状不明显,以及因高血脂等情况须要到心脏中心看诊的人等。
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相比之下,以往由综合诊疗所转介至心脏中心的病患,在第一次预约求诊时,专科医生会花时间再次了解病患症状,病患第二次到中心时才进行检验,第三次再由专科医生分析检验结果,整个过程须约数个月。
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心脏中心医务总监蔡翔仁教授指出,这为病患省去一次的专科看诊,让他们在更短的时间内确诊。中心有约三分之一病患的年龄在65岁及以上,看诊可能须看护者或家人陪同,因此计划也可惠及看护者。
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计划已在所有九家新保集团综合诊疗所推出,而截至去年11月,在计划推出的23个月内,中心为多达2174名病患预先进行心脏健康诊断检验。
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这也意味着,心脏中心平均每个月空出近100个预约档期,让专科医生为其他有需要的病患看诊。
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另外,专科医生首次看诊就确定无须继续专科医疗的病患比率,也从原本的13%大幅升至48%,同样为病患节省医药费用。
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转介至中心的病患最常出现胸口疼痛的症状,但根据中心的分析,多达七成其实没有异常的心脏问题,意味着他们无须转介至专科医生,可继续由综合诊疗所等基层医疗人员看护。转介的病例中,只有5%最后须通过侵入式的冠状动脉造影,了解冠状动脉堵塞的严重程度。
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许瑞意(74岁,兼职办公室清洁工)去年突然出现临睡前胸口难受的情况。尽管症状每隔一两周才出现一次,但患高血压10多年的许瑞意在情况持续三四个月后,于去年11月到白沙综合诊疗所复诊时就向医生说明情况。
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医生经评估后认为她符合预先诊疗计划,安排她隔一个月到心脏中心做检查。她本月初由专科医生看诊时,被告知检验结果其实正常,无须继续专科治疗。
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许瑞意受访时说,转介过程非常快速方便。尽管胸口难受的起因至今不明,但她现在已没有类似症状。
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诊所医生去年开始
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可为病患安排心脏检查
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在预先诊疗计划的基础之上,心脏中心和新保集团综合诊疗所去年推出另一项类似计划,让综合诊疗所医生直接为病患安排心脏检查。截至去年11月,由综合诊疗所医生安排的327例心脏检查个案中,只有27%的检验结果异常,须到心脏中心接受进一步检查,其余73%可继续在综合诊疗所求医。
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这项计划已在红山、欧南园、马林百列和盛港这四家新保集团综合诊疗所推行,今年内会在其余五家新保集团综合诊疗所推出。
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新保集团综合诊疗所临床服务副主任谢允隆医生说,为了确保综合诊疗所医生能为病患选择应做的心脏检查,心脏中心和新保集团除了展开路演等,也用不少时间制定一套详尽,但容易使用的电子评估系统,让综合诊疗所医生严谨地为病患进行评估。
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