隨着糖尿病漸多,醫學界近年出現了一個新名詞:「糖胖症」(Diabesity),是由Diabetes(糖尿病)和Obesity(肥胖)組合而成。這名詞反映了糖尿病與過胖息息相關,而這也帶出了對於糖尿病人用藥的一個新角度。 - B' Q$ H; N; p) t2 W6 T2 r0 @tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇$ K: _9 ^! m) Q. }9 W' D
以亞洲人的肥胖定義,若體重指數(BMI)大於23即屬「過重」,大於25則屬於「肥胖」。研究顯示,「糖胖症」患者只要每月減0.5至1公斤,或將體重降低5%至10%,便有助改善血糖和血壓。而調查也發現,香港有近八成糖尿病人屬於「糖胖症」。tvb now,tvbnow,bttvb$ u; o* m, a" D, d5 Z. S) m
公仔箱論壇3 i# o# I O& Q$ ]. i9 W
香港人患的糖尿病大多是二型糖尿病,成因是胰島素分泌不足及胰島素敏感度降低,而體重過高正是導致胰島素敏感度降低的主要原因。治療二型糖尿病,通常會先處方口服藥,若同時服用2至3種藥效果都未如理想,就會考慮注射胰島素。但原來「糖胖症」愈趨普遍,跟用藥不無關係,因為有些傳統的糖尿藥,會「愈食愈肥」。5.39.217.76+ W5 D' y j$ Y" s1 i3 ?
" D J8 k5 _6 O9 N# H+ w公仔箱論壇大致來說,糖尿藥可分為會增加體重、不影響體重、降低體重3大類。傳統的降血糖藥,除了一線藥物二甲雙胍類(Metformin)不會影響體重外,第二線的磺脲類藥物(SU)和胰島素針藥,均有促進食慾的副作用,所以加藥後反而會令體重上升,繼而削弱身體調節血糖的功能,造成惡性循環。) h$ L! g6 x# q- P. G2 |2 j$ V