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[健康資訊]
與麻黃相沖的西藥
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作者:
pkktam
時間:
2017-1-11 04:07 AM
標題:
與麻黃相沖的西藥
麻黃用於治療風寒感冒、哮喘，一直沿用了兩千多年。傳統用藥以麻黃作為發汗藥或平喘藥，現代還發現其天然化學成分麻黃鹼（Ephedrine）具有收縮血管、升高血壓、鬆弛支氣管平滑肌、興奮中樞神經、興奮心臟的作用。因此中醫處方麻黃時，特別警惕引起不良反應的各種因素，其中一個因素是病人同期需要服用下列類別的西藥，即使隔開兩三小時也不能排除。
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血壓失控飆升
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1.解熱鎮痛藥（退燒藥，NSAIDs）
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解熱鎮痛藥例如阿士匹靈（Aspirin）、撲熱息痛（Paracetamol）等，常用於緩解感冒症狀包括發燒、頭痛。麻黃也常用於治療感冒（特別是風寒感冒），兩藥均有較強的發汗功效，共用藥效相加，容易發汗過度，導致大汗虛脫。
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2.降血壓藥
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降壓藥的作用機理有十種八種，可簡單歸納為3種：（1）令血管擴張而降低血壓；（2）將身體多餘水分及鹽分經尿液排走，體內血容量減少而令血壓下降；（3）減慢心跳及減低心臟的泵力，血液輸出量減少而令血壓下降。麻黃裏的麻黃鹼具有收縮血管、興奮心臟、升高血壓的作用，可抵消各類降壓藥的藥效，有機會令血壓失控飆升，輕則造成頭暈頭痛，重則引發中風。
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3.鎮靜安眠藥
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鎮靜藥、安眠藥基本上屬於同類藥物，差別只在於劑量：低劑量能幫助放鬆及減緩焦慮，作為鎮靜劑；高劑量能幫助入睡，作為安眠藥。麻黃具有令中樞神經、心臟興奮的作用，無論對於傳統或新型鎮靜安眠藥，均可抵消其藥效。
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4.哮喘藥氨茶鹼（Aminophylline）
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氨茶鹼與麻黃鹼都能鬆弛呼吸道平滑肌，從而擴張支氣管，讓空氣流通無阻。中西常用止喘藥的代表分別有麻黃、氨茶鹼，有些止喘藥劑甚至由氨茶鹼、麻黃鹼及鎮靜藥組合而成，以期加強止喘效果。但有研究指氨茶鹼與麻黃鹼作用點不同，合用後止喘療效反而減低，還會導致不良反應發生率增加，包括惡心、嘔吐、心律失常、震顫等症狀。
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5.MAOIs類抗抑鬱藥
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MAOIs是抗抑鬱藥當中的一個類別，據報與酒精飲品、肉汁、芝士及多種藥物都會有相沖，導致嚴重頭痛、頭暈、心律不正、血壓升高，以及由於血壓失控而造成的嚴重後果。麻黃因含有麻黃鹼、偽麻黃鹼、去甲偽麻黃鹼，也與MAOIs相沖。
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6.強心苷類強心藥（Cardiac Glycosides）
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強心苷類強心藥如洋地黃毒苷（Digitoxin）、地高辛（Digoxin）是治療心力衰竭的常用藥物。強心苷的治療劑量與中毒劑量接近，稍低無藥效，稍高即易引起中毒反應。麻黃鹼屬於非苷類強心藥，故麻黃與強心苷合用很容易會導致中毒反應，包括惡心、嘔吐、心律不齊。
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