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標題: [健康資訊] 嬰兒容易喘 恐致心臟衰竭! [打印本頁]

作者: timmychoo    時間: 2016-12-6 07:32 AM     標題: 嬰兒容易喘 恐致心臟衰竭!

肺出血,是新生兒科醫師的天敵!早產兒發生大量肺出血的原因,多半和開放性動脈導管有關,胎兒的主動脈和肺動脈間有一管路相通,醫學上名為「動脈導管」,若出生後2~3天沒有關閉,就稱為「開放性動脈導管」(Patent Ductus Arteriosus,PDA),主動脈的血液會經由開放性動脈導管,持續分流至肺動脈,導致肺水腫、肺出血、心臟衰竭,而有生命危險。5.39.217.76: O. {/ I! B9 ~8 g/ ^
主動脈血管分流 恐導致心臟衰竭
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: V0 J) j# [/ T  i. B$ P9 ~# O成大醫院一般兒科主任王玠能醫師表示,面對巨大開放性動脈導管、大量肺出血的早產兒,外科手術與靜脈藥物都不適合用以治療,王玠能醫師表示,以往對於早產兒開放性動脈導管相關之肺出血病例,往往需拖上1、2週才有可能手術,甚至無法手術而導致死亡,或需長期呼吸器依賴。
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8 u1 p# x# p7 t' a$ t早產兒肺臟不成熟 會喘、呼吸費力
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, s. |$ I$ A1 e. T3 m  X9 S5.39.217.76王玠能醫師指出,早產兒因為心血管肌肉層較薄,出生後對氧的刺激不足,早產兒出生的周數越小、體重越輕,開放性動脈導管的發生率越高,平均則高達30~40%,因為有過多的血流通向肺部,加上早產兒肺臟不成熟,病嬰會出現呼吸喘現象,嚴重時會併發心臟衰竭及肺高壓,最致命的就是肺出血。% @2 [7 r4 v: R6 Y1 m

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使用心導管關閉術 逾3公斤嬰兒較合適5.39.217.76$ n1 q' T6 b% O+ C7 p7 N/ Y

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對於開放性動脈導管的治療,現已有新的心導管關閉術,王玠能醫師指出,對於較大嬰兒的開放性動脈導管,使用心導管關閉術已是很普遍的介入治療,一般建議3公斤以上嬰兒較合適,健保在102年開始給付新型細軟的關閉器,可以非開胸處理早產兒開放性動脈導管。
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. n# w; V! k6 O' b健康  記者徐平報導




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