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標題: [健康資訊] 可溶性心臟血管支架 [打印本頁]

作者: pkktam    時間: 2016-11-29 09:21 AM     標題: 可溶性心臟血管支架

大家可能聽聞過一種名為可溶性的心臟血管支架,它跟傳統的帶藥性支架最大分別在於,這些可溶性心臟血管支架會在一至兩年後被身體吸收。
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理論上,它較傳統金屬支架優勝之處在於血管的彈性可能得以保持,以及因支架引起的血管栓塞有機會減少甚至不再出現。究竟什麼是血管的彈性呢?一般來說,當大家進行劇烈運動時,由於心臟肌肉需要更多血液供應,心血管會擴張以增加血液供應,此現象稱為血管彈性。一些放置了金屬支架的心血管會喪失這些彈性。換句話說,當這些病人運動時,心臟血液供應始終未能適時適量作出調整。若這些支架於一至兩年後消失,血管彈性可能得以恢復,從而有效地增加血液供應。tvb now,tvbnow,bttvb3 b6 n8 Q) m$ n" x: r

" ]) Z1 _9 V0 r* a5 k/ L, y4 Y5.39.217.76事實是否真的如此?這就要透過大型對照才能確認。經過一些初步的臨床研究,可溶性的心臟血管支架大約3年前正式於臨床應用。4 \6 {5 i6 c; {+ O! U  E7 @

; i6 j% w' v' g: p1 w; g) r5.39.217.76一項大型心血管研究已在本月的《刺針》醫學期刊發表。大概500位需要進行俗稱「通波仔」手術的病人,會隨機分配到可溶性支架或傳統的金屬支架。這些病人在2011年至2013年期間,會接受所分配的支架植入手術。3年後,他們會再進行心導管檢查來評估接受支架的血管的反應。在第2次的導管檢查中,研究人員會在心血管中注射血管擴張藥物來評估血管彈性。, N0 j: k1 v# E8 x& n: `) s6 J

. z8 U# x/ q! z" w! w1 Z* K- S5.39.217.76可惜的是,無論病人接受哪一種支架,其血管擴張的能力或彈性根本沒有分別,而且,接受了可溶性支架的血管再收窄的情況比傳統支架更嚴重。另一個更嚴重的問題是,接受可溶性支架的病人,出現手術後心肌梗塞較接受傳統支架的病人高。
" n. S1 @. r: _; W, n/ w5.39.217.76
6 x* P) n* ]+ b3 p6 s  M1 m4 ]5.39.217.76明顯地,基於以上研究的結論,傳統金屬支架似乎較為可取。這又一次印證了大型隨機對照研究的重要性,特別是一些「理論上」的好處並不是每一次都能令病人受惠,新的治療未必一定勝過傳統的方法,希望大家注意。




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