現代人生活忙碌、壓力大、外食、飲食不正常，胃痛或胃食道逆流(火燒心、灼熱感、溢赤酸)常是民眾就診求醫的主要原因之一，看門診常遇到這類患者，發現許多患者常常 “感覺” 自己胃不舒服時，會先自行服用胃藥，要嘛是吃以前剩下的胃藥，要嘛是親友家人多的，要嘛就自己去買來吃，要嘛就同事朋友推薦說超有效的…。公仔箱論壇8 D- ~3 N e7 B. D
2 S* f6 y$ ]) k2 J9 Otvb now,tvbnow,bttvb甚至許多人長久反覆胃痛，自行服用一般胃藥也不見改善，又因為害怕痛不敢做胃鏡，寧可自費去買所謂“好藥”，或比較貴的藥或需要做胃鏡健保才有給付的胃藥，也就是所謂質子幫浦抑制劑(PPI，一種制酸劑)，這種藥比較貴，通常一天服用一次，健保給付條件必須有胃鏡報告符合食道逆流炎(GERD)，或胃潰瘍或十二指腸潰瘍等診斷。 : |* M4 y5 k' \9 Y5 M& N: B5.39.217.76 ) |1 r% [) w/ }# V2 Ptvb now,tvbnow,bttvb然而，沒有經過正確診斷與治療，隨便自行服用PPI或制酸劑，就算症狀短暫緩解，但長久下去，會危害健康，因為胃酸是人體健康所必須，它的功能包括： + k% C. C- J g) ~* g" u+ k公仔箱論壇5 O: J; A* {$ T/ l) X
1.幫助礦物質如鎂、鐵、鈣的吸收。 3 B! X6 k4 D* W% O, b' w公仔箱論壇 0 m; a4 E I) P R% \tvb now,tvbnow,bttvb2.幫助維生素如B12吸收。5.39.217.76" m$ V1 B' F# u, T
2 k7 t; Y0 Y! s5 e) b/ v9 j公仔箱論壇3.胃酸的酸(pH約1-2)可幫助消滅食物中的細菌及外來微生物。 $ ~# s+ b! h0 ? 5 k. t8 r3 d* e8 K# @* b v7 s4.胃酸正常分泌，胃內的酵素才能正常運作，而酵素幫助我們把吃進來的大分子蛋白質分解成更小的分子，才能有利於人體腸胃道吸收。 2 \; N6 u4 W n/ E6 I! Btvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.76: }# }. @5 m5 {) Z5 ^; \* r2 }
不過就是胃藥嘛，有那麼嚴重嗎？ / p, j7 l4 K H B- i! V5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb, V2 P: t w' G
當然有！胃酸的角色太重要了，幫助殺菌、營養吸收、消化食物，沒有胃酸，或者過度抑制導致胃酸分泌不足，會造成壞菌入侵、營養吸收不良、食物消化吸收異常，健康就會出問題，許多研究提醒我們要注意PPI的使用，例如：公仔箱論壇9 T8 i& P$ t% Q5 X. c. a
2 O& a+ s2 b q
系統性回顧統合分析研究(systemic review and meta-analysis)發現，PPI與另一種常用制酸劑(H2 blocker)的使用可能增加罹患肺炎風險。2016年一月份，知名期刊JAMA Internal Medicine刊登了一篇文章，指出PPI的使用與急性或慢性腎病變風險增加相關。 `% z, R- m8 R8 ?
tvb now,tvbnow,bttvb+ K* B) m3 F. f
腎臟科權威期刊JASN在2016二月也登過相關研究，指出PPI使用者其慢性腎病變、腎功能下降、末期腎病變的風險增加，此效應PPI甚至比H2 blocker更明顯。許多研究指出( 1, 2, 3, … )，PPI的使用與骨質疏鬆及骨折相關，美國FDA也老早提出警語。美國FDA還提出警語，PPI與Clostridium difficile細菌導致的腹瀉相關。公仔箱論壇( ]7 N1 X- k" `- }0 D( \
+ R) C: U$ ^2 K- p
研究也指出PPI與心血管疾病、心肌梗塞的相關性。2016四月份JAMA Neurology指出PPI與失智症風險增加有關。PPI的不當使用可能改變腸道菌種的平衡，而腸道益生菌種的生態一旦被破壞，除了可能引起腸胃炎腹瀉，進一步可能會造成代謝、肥胖、免疫等慢性問題，益生菌的研究可說是目前顯學。除了以上可能的副作用，民眾大概萬萬沒想到，不當服用PPI可能會引起更厲害的胃酸症狀呢！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! G7 S7 O% n* {
