6 K g7 V& O; m+ p$ itvb now,tvbnow,bttvb2. 小血管病變,以眼睛視網膜病變跟腎病變為主。 : B i) H/ o; x- F5 t" N1 n5.39.217.76( m* s: U. Q% p: t/ } K
(1) 視網膜病變:糖尿病視網膜病變是成年人失明的最主要原因。糖尿病病人,不論第 1 型或是第 2 型,都需接受眼底檢查跟視力評估!第 1 型糖尿病人,發病 5 年內,建議做第 1 次的視網膜檢查 ; 而第 2 型糖尿病人,建議在新診斷糖尿病時,就馬上做第 1 次的視網膜檢查,之後至少 1 年做 1 次視網膜檢查 ; 懷孕的糖尿病人,從懷孕起建議每 3 個月檢查 1 次,直到產後 1 年為止。 tvb now,tvbnow,bttvb: ]& g1 e' o/ P# T5 Z
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治療糖尿病視網膜病變,最重要就是控制好血糖及血壓 ; 嚴重的視網膜病變,則需考慮雷射治療或手術 。 5.39.217.76/ Y+ M+ P" P, `1 l! }
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(2) 腎病變:台灣是洗腎大國,腎衰竭也跟糖尿病密不可分。針對腎臟病變,得病 5 年(含)以上之第 1 型糖尿病人及所有第 2 型糖尿病人,建議每年都做篩檢,檢測尿蛋白跟腎功能狀況。積極治療高血壓跟高血糖可減少或延緩腎病變的發生。無蛋白尿的病人,血壓維持在 140/90 mmHg 以下 ; 有蛋白尿的病人,維持在 130/80 mmHg 以下。 tvb now,tvbnow,bttvb+ k# o H, M+ Y+ \. b( P' C
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3. 神經病變可分成自主神經病變、感覺神經病變、運動神經病變。 ) Z6 w* T& I- \* u6 h9 g! D5.39.217.765.39.217.76. B1 Y3 c4 Y1 l5 s
(1) 自主神經病變:自主神經對於心臟、腸胃道、泌尿道跟皮膚皆有影響。在心臟會導致心跳異常跟低血壓,腸胃道會出現胃癱、便秘、腹瀉等症狀,泌尿道則可能有陽萎跟膀胱排尿異常等。根據不同的情況,都需要專業醫療人員評估並介入治療。 ( q3 S4 j: P/ R3 utvb now,tvbnow,bttvb ) ]/ j* Y* L& o M k/ s公仔箱論壇(2) 感覺&運動神經病變:神經病變的篩檢,包括跟腱反射、單股纖維10g壓力之壓覺,頻率128-Hz 音叉測定足趾背部之震動感,針刺試驗,和生物振動感覺測定。第 1 型糖尿病人於進入青春期後或罹病 5 年後,建議開始篩檢周邊神經病變;第 2 型糖尿病人建議於新診斷時就開始篩檢,之後建議每年接受 1 次周邊神經病變的篩檢。 ( P9 \ r+ t0 Z) n3 ]5 p! n$ w* a$ ltvb now,tvbnow,bttvb# C" m" Q2 d! r# g7 w
目前並沒有特別有效的藥物來治療糖尿病神經病變。建議首先要做好血糖的控制,如果症狀嚴重,需尋求醫療人員進行治療評估。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ k; m. \# G$ m2 c
; T* P( {& M" r; ]$ N5.39.217.76結論:糖尿病所引起的併發症跟全身每個器官都有關係!平時在家要均衡飲食,按時用藥控制三高 (高血壓,高血糖,高血脂),定期回診追蹤;最重要就是切勿聽信沒有醫學根據的偏方,有任何問題請先尋求專業醫療人員協助! 公仔箱論壇0 b5 u. Q! n. X1 I
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健康/葉峻榳(奇美醫學中心全人醫療科主治醫師)