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高血壓糖尿病誘發蛋白尿
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作者:
pkktam
時間:
2016-10-21 05:54 AM
標題:
高血壓糖尿病誘發蛋白尿
人體有很多重要器官，各司其職，而腎臟的主要功能，是透過尿液排出新陳代謝後的有毒廢物，以及回收血液中的蛋白。一旦腎臟功能減弱，就無法起到過濾作用，血液中的蛋白也會隨尿液排出，造成蛋白尿。很多人以為蛋白尿多數在糖尿病患者身上出現，因併發糖尿腎病而起，但其實此症亦會出現於高血壓患者身上。
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慢性高血壓若控制不佳，就有機會傷害腎臟，引致腎功能變差，最嚴重可致腎衰竭甚至須洗腎活命；反過來，腎炎也能直接提升血壓至高水平，可見腎功能與血壓息息相關。高血壓與糖尿病亦是「難兄難弟」，兩者皆增加慢性腎病風險，而肥胖可同時誘發糖尿病及令血壓上升，故有高達三、四成的糖尿病患者，同時有高血壓。可見糖尿、高血壓與蛋白尿三方，都有互為影響的關係。
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一旦確診高血壓或糖尿病，醫生便會盡快為患者作進一步檢查，希望及早發現其他健康風險如腎病等。如患者同時有高血壓及糖尿病，除了少食高糖及高鹽食物，亦須服用降血壓藥物ACEI或ARB，將血壓控制在140/90mmHg以下水平，避免影響腎功能。患者已有蛋白尿或其他併發症的話，則須維持在更嚴格的130/80mmHg以下水平。
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ACEI及ARB除能有效降低血壓，更具備減少蛋白尿、預防蛋白尿的作用，亦起保護腎臟的功效，減慢腎臟衰竭速度。因此，它們不僅適用於高血壓人士，就連患有糖尿病、有蛋白尿的患者亦可服用。
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至於ARB，更可減少腎衰竭、心臟衰竭、降低死於心臟病及腎病的風險。
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由於蛋白尿患者初期並無特別病徵，即使有小便帶泡亦難妄下判斷，故醫生建議所有糖尿病或高血壓患者，最好每年或隔年進行身體及蛋白尿檢查。否則，身體出現明顯症狀如水腫、渾身發癢時，病情已屆嚴重階段，有機會出現腎衰竭甚至須洗腎活命。
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