在日常診症中，病人常會問要否「戒口」，飲食該注意什麼？許多慢性疾病的護理均需注意飲食，如糖尿病、血壓高、膽固醇過高等，而傷風、腸胃炎等，西醫的建議一般是吃清淡些、多喝水、戒煙酒等。至於食物過敏，也是基層醫療的重要課題，但由於網上的資訊甚為混亂，引起了不少誤解；報章時有報道不慎飲食引致過敏致命的個案，令人擔憂，而父母太焦慮，又可能會令兒女過度戒口，導致營養不良。 9 Y/ T; j: V0 c) J公仔箱論壇公仔箱論壇2 S. h$ q( X" }7 a
本欄將探討食物過敏，希望可協助讀者精明地面對自己或家人有關食物過敏的各種問題。今期會先談其背景、病理、成因及種類，下期則會談及其症狀、診斷、治療、護理及預防。 3 l, G/ d5 a9 {0 N' u公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* D' q' U% c: v
根據統計，食物過敏個案在這半世紀大增，估計與飲食習慣與環境衞生改變有關。大約5%至10%兒童及3%至5%成年人對某種食物會過敏。tvb now,tvbnow,bttvb+ ^3 O! E, Y6 \+ t) h5 l
) P$ i0 D8 U7 e! x; \1 H& p" M食物過敏普遍在嬰幼兒時期已出現，近年在成年後才發作的個案則有上升趨勢。弔詭的是，即使是吃了多年的食物，也可突然致敏，而每次過敏反應的嚴重性，則可輕可重，令病情甚難掌握。此外，也有不少食物過敏會隨着成長而消失。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 ?9 G( E0 ?$ `
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何以致敏？ * V) Y/ x, d' U" PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& s8 J0 M8 s- D3 u
食物既然是有益的，為什麼會引致過敏？這是由於負責保衞身體的免疫系統在食物過敏人士身上出了錯，誤以為食物中的某些蛋白質為敵人，如同引致哮喘、鼻敏感、濕疹發作的致敏原般，帶動一連串的不正確防禦反應，過度釋放抗體如免疫球蛋白E（IgE）、組織胺（Histamine）等，造成身體各種不良反應，醫學上稱為急性過敏反應。 + S8 t6 d$ P: u5 r5.39.217.76# _0 V9 H4 Z0 ?8 R1 c
由於食物在進食後，一般在經過胃酸分解、消化和吸收後，才接觸免疫系統，所以食物致敏與否及其反應的嚴重程度，或會受食量、進食速度、煮食方法和消化功能所影響，這也是解釋食物過敏的病情為何會這樣反覆的部分原因。嬰幼兒較易對食物產生過敏，也可能與其消化系統尚未成熟有關。然而，也有小部分患者只是捉摸致敏食物便會出現過敏反應。 " f- s% B; B3 N5 Q% h8 Q公仔箱論壇 9 I" q( P, d% [; W* [# BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。食物過敏的成因在醫學界仍未明確，但與濕疹等過敏症有關連。研究發現，兄弟姊妹同時患有花生過敏的機會甚高，而家人或自己患有濕疹等過敏症也較常同時患食物過敏。不過，醫學界暫時未將食物過敏看作遺傳病，換言之，即使家人患有食物過敏，亦難以估計自己會否也是患者。 - u# X5 B0 D' N4 D v; X: y公仔箱論壇) Z8 p$ {$ b5 \. Q4 _' c+ O, A
按出現症狀的時間分類，食物過敏反應可分為急性（進食後數分鐘至兩小時內發生）和慢性（兩小時至數天後發生）兩種，而只有急性反應才會威脅性命。tvb now,tvbnow,bttvb( }+ R8 E: s' b3 l+ p4 f
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常見源頭 9 G+ I5 o3 y' T2 W6 A' r. d6 s公仔箱論壇公仔箱論壇) a. f7 X" u! b7 F0 G" w
雖然任何食物也可致敏，但常見的致敏食物主要為以下8類：牛奶、雞蛋、花生、核果類（核桃、腰果、杏仁、胡桃等）、貝類海鮮、魚（尤其是不新鮮的魚，因受細菌感染而釋放組織胺，引致過敏）、麥類（麵包、蛋糕、餅乾、早餐穀物、啤酒均為小麥製品，而小麥、大麥、黑麥內均含可致敏蛋白質麥麩Gluten）和豆類（黃豆、豌豆等）。 ' E" c% J1 C# W+ p公仔箱論壇+ t# Y. R6 N a1 N# k; E* g+ o0 u! v
對花粉過敏的人士，吃生果、未煮熟的蔬菜（蘋果、奇異果、椰菜等）及核果類、飲豆奶，也可能會出現急性過敏。這是由於以上食物與花粉內含有相似的蛋白質成分，因而誘發交叉過敏，令唇、舌及喉出現局部過敏反應，稱為口腔過敏症候（Oral allergy syndrome）。此外，橡膠過敏也可能會與香蕉、芒果、牛油果、番茄、栗子等出現上述的交叉過敏。 9 R$ k% r" W, |6 A f& r) m3 t. _ nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& C& S5 c6 ?& d6 v. D7 h
牛奶、雞蛋、花生三者佔兒童食物過敏的大多數，而前兩者一般會隨着免疫及消化系統漸漸成熟而令過敏病情減輕，約85%過敏會在12歲前消失，但花生過敏則一般為終生的；成年人的食物過敏則以花生、貝類海鮮、魚、核果類為多，雖甚少斷尾，但發作的嚴重性及密度可以很反覆。按病情來說，由花生、貝類海鮮引起的急性過敏一般是較嚴重的。公仔箱論壇7 p: z* H! J- h' W1 B
( Y" W. ^/ T( }. c4 J9 E! h& B7 H( ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不少病人會懷疑自己對飲品及加工食物中的味精、人造色素、防腐劑、抗氧化劑、香料等過敏。這些物質可引致以腸胃不適為主的近似過敏反應，但病理上，其實是身體對食物某成分的不適應，稱為食物不耐（Food intolerance），與免疫系統無關，所以不算是食物過敏。tvb now,tvbnow,bttvb# e/ Q# A* z6 F
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常聽聞的食物不耐還有乳糖和麥麩不耐，也是以腸胃不適為主要症狀，一般在進食後數小時才出現。近年，歐美出現無麥麩飲食（Gluten-free diet）的潮流，許多著名運動員、荷里活明星也吹捧其改善健康及瘦身效能，種種無麥麩食品也在市場中應運而生。+ {7 \( \1 z( [* g7 U
