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[健康資訊]
蚊子如何影響健康──登革熱
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作者:
pkktam
時間:
2016-9-30 07:47 AM
標題:
蚊子如何影響健康──登革熱
在過去的幾個月裏，發生許多有關蚊子傳播疾病的報告。遠如巴西或比較接近的新加坡，這些國家爆發經蚊子傳播的疾病，並且不斷威脅當地市民的健康。雖然香港現在還沒有大規模爆發經蚊子傳播的疾病，但是登革熱和寨卡的一些報告使我們認識到，我們必須從一開始就有效地控制經蚊子傳播疾病，並同時預防蚊子傳播疾病的爆發。
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為了有效防止疫情，香港市民應該更加意識到蚊子傳播疾病的特點，如登革熱和寨卡，並採取有效預防措施，防止蚊子傳播疾病的爆發。
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登革熱是一種蚊媒病毒感染。感染導致流感樣症狀，有時還會發展為可能致命的併發症，稱為重症登革熱。近幾十年全球登革熱發病率大幅度增長。今天，約有一半世界人口面臨感染登革熱的危險。
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重症登革熱在亞洲和拉丁美洲等一些國家是導致兒童嚴重患病和死亡的一個主要原因。雖然現今醫學對登革熱/重症登革熱沒有相對的治療辦法，但及早發現和適宜的醫護可將死亡率降到1%以下。
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預防和控制登革熱取決於有效的病媒控制措施，包括個人防護、持續的病媒控制措施和化學控制。登革熱病毒近年來在世衞組織所有區域的傳播速度很快，而病毒傳播媒介主要由雌性埃及伊蚊傳播。
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登革熱由4種不同、但卻緊密相關的病毒引起（分別是DEN-1、DEN-2、DEN-3和DEN-4）。雖然人體感染一種病毒並恢復後，免疫系統會對該病毒產生終生免疫，但對其他3種病毒只有部分和短暫的交叉免疫。隨後如果感染其他種類登革熱病毒會增加罹患重症登革熱的危險。
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世衞組織3個區域的會員國定期向秘書處報告年度病例數量，發現最近幾十年登革熱發病率在全球大幅度上升。即使登革熱病例的實際數量存在漏報情況，並且很多病例被錯誤分類（根據會員國提交給世衞組織的官方數據）。2008年，美洲、東南亞和西太平洋區域有120多萬登革熱病例，2010年總計報告了近240萬例。2013年為300多萬，僅美洲就報告了235萬登革熱病例，其中37687屬於重症登革熱。
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南美亦有病例出現
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登革熱還繼續影響到南美若干國家， 尤其是哥斯達黎加、洪都拉斯和墨西哥。在亞洲，新加坡的登革熱案件數量在經歷了若干年的下降之後，又報告出現了病例上升情況，老撾也報告發生了疫情。
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2014年，發病趨勢表明中國、庫克群島、斐濟、馬來西亞和瓦努阿圖的病例數量有所上升。日本在度過70多年之後也報告出現了登革熱。2015年，巴西和幾個鄰國報告的病例數增加。
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而太平洋島國斐濟、湯加和法屬波利尼西亞繼續記錄病例。據估計，每年約有50萬人因患上重症登革熱需住院治療，其中很大一部分是兒童患者，約2.5%感染者死亡。
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埃及伊蚊是登革熱的主要病媒。成年雌蚊在登革熱感染者的皮膚上吸血，病毒再通過被感染病毒的雌蚊叮咬傳染給其他健康的人類。蚊子通常在吸食被感染人血液時獲得病毒，病毒經過4至10天潛伏期後，被感染的蚊子終生均能傳播病毒。
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被感染人是病毒主要攜帶者和增殖者，是未受感染蚊子的病毒源。感染登革熱病毒的患者在出現最初症狀後，也能通過伊蚊傳播感染其他健康人士（4至5天，最長12天）。
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埃及伊蚊生活在城市棲息地，主要在人造容器中繁殖。與其他蚊子不同，埃及伊蚊在白天進食，其叮咬高峰是在早上或黃昏前。雌性伊蚊每次進食會叮咬多人。
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七大症狀持續數天
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登革熱是一種嚴重流感樣疾病，影響嬰兒、幼兒和成人，但極少引起死亡。如果高熱（40°C/104°F）伴隨以下症狀中的兩種，則須考慮登革熱：嚴重頭痛、眼球後疼痛、肌肉和關節痛、噁心、嘔吐、腺體腫脹及出疹。症狀通常在被感染蚊子叮咬之後，經4至10天潛伏期後出現，嚴重流感症狀通常持續2至7天。
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重症登革熱是一種有可能因血漿滲漏、積液、呼吸窘迫、嚴重出血或器官損傷導致死亡的併發症。最初症狀出現3至7天後會在溫度（38°C/100°F）下降的同時出現一些預警跡象，包括：嚴重腹痛、持續嘔吐、呼吸急促、牙齦出血、全身乏力、煩躁不安、嘔吐物帶血。隨後24至48小時為治療關鍵階段，患者可能死亡，需要進行適當醫護處理以避免併發症和死亡風險。
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對於重症登革熱，具有經驗，並且了解該病人情況和進程的醫生和護士可以挽救生命──把死亡率從20%降低到不足1%。重症登革熱醫護的核心在於保持患者的體液量。
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目前的醫療科技尚沒有預防登革熱的疫苗。然而，登革熱/重症登革熱疫苗開發工作已經取得重大進展。3種四價減毒活疫苗正在開發之中，處於二期和三期臨床試驗階段。還有3種候選疫苗（基於亞基、脫氧核糖核酸和純化滅活病毒平台）正處於臨床開發的較早階段。
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希望在不遠的將來可以研發出預防登革熱的疫苗，並且將預防登革熱案件有效減低。與此同時，市民大眾也不要灰心，因為登革熱是可以經過適當的防蚊措施而有效的降低登革熱的爆發。
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