一名三十六歲男性病患，因反覆性上腹痛至急診就醫，前次診斷為急性胃炎，服藥後症狀仍未改善，醫師進一步問診得知病人有口乾情形，且有吃多、喝多、尿多的三多症狀，且病人體重在一個月內減輕了五公斤，抽血檢查發現血糖值竟高達一千三百mg/dl，再加上動脈血出現酮體且呈現酸性，故診斷為糖尿病酮酸血症(簡稱DKA)，給予大量點滴及胰島素注射後，安排住院治療，病人症狀明顯改善許多。tvb now,tvbnow,bttvb* i3 \1 S0 w0 N. M/ z2 X
8 U* P6 X* H9 J台大醫院新竹分院急診室陳憲青醫師表示，每年有許多糖尿病患死於糖尿病引起的酮酸中毒，DKA主要發生在第一型糖尿病的病人身上，最常發生在沒有規則注射胰島素的病人、感染及酒精濫用的病人及未能診斷出糖尿病的病人，此位病人則剛好是未被確診的病人。 F- d; y/ a: @' Q/ |$ s公仔箱論壇3 G, Z. R9 _6 f2 O7 Z* m& v
陳憲青醫師說明，典型的糖尿病酮酸血症臨床表現症狀有：發病前數天出現多尿、多渴之現象，常伴隨著厭食、噁心、嘔吐等表徵，有時以腹痛為主要表現，理學檢查會發現心跳加速、Kussmal呼吸(呼吸困難，呼吸中帶有像熟梨氣味，且伴隨著深而急促的呼吸)、全身有脫水現象、出現意識障礙甚至昏迷。實驗室檢查發現主要為高血糖、高酮酸血症及酸中毒為主。這位病人臨床症狀、理學檢查及實驗室數據都符合DKA。3 @" k. t! }. X3 w- }5 E' t, {5 \
