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標題: [健康資訊] 心衰竭治療方案 [打印本頁]

作者: pkktam 時間: 2016-9-23 08:28 AM 標題: 心衰竭治療方案

不少人把心力衰竭（簡稱心衰）聯想到死亡。其實心衰亦有程度之分。心衰是指心臟構造或功能出現不協調現象，導致心臟肌肉變得虛弱或功能受損，無法輸出足夠血液供身體各器官。常見引致心衰竭原因包括冠心病、心瓣膜病、先天心臟病、心肌發炎、心肌梗塞等。" f- X" T1 V; h0 D
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心衰不一定有明顯病徵，患者在最早期可能沒有症狀，亦有部分患者有氣促、呼吸困難、心絞痛、疲倦乏力、腳腫等。以上症狀可能會慢慢出現，如患者發現自己運動量轉差要了解是否出現心衰，除確定其病徵和症狀外，還要診斷病者是否患了哪類型的心衰，即射血分數降低（收縮性）或正常（舒張性）心衰，因這兩樣心衰有治療的分別。現今收縮性心衰竭已有多方面治療突破。但舒張性心衰竭還缺乏一套可改善因心衰惡化導致入院或死亡率的治療方案，一般治療是針對改善病徵或症狀成因。5.39.217.76( C4 ?' W+ M1 d$ T4 q8 N8 a4 n3 X' X

醫學上若左心室射血分數（LVEF）低於於50%，病人便確定患射血分數降低心衰。治療可以分藥物、手術及改變生活習慣3類。藥物治療能有效減低患者心臟纖維化、改善心臟左心室射血分數、減少病徵、心衰住院風險及心血管或全因死亡率。 y- P0 t1 _$ A

現時最常用藥物包括BETA受體阻斷劑、血管緊張素受體－轉化酶（ACE）抑制劑、血管緊張－受體阻斷劑、血管緊張素受體－腦啡肽酶抑制劑、醛固酮抑制劑及I f離子電流選擇性抑制劑。BETA受體阻斷劑的藥物選擇多，部分有較高的BETA-1選擇性和較少的副作用，藥效長達24小時，提升對病人的保護性。

至於手術方面，如患者在使用藥物治療後仍未有明顯改善或紓緩，則可考慮植入心臟同步起搏裝置或暨同除顫器，這些裝置會傳送微弱的電脈衝到心臟的下心室，幫助它們以更協調或「同步」的方式跳動，令心臟更有效輸送血液。當以上治療仍未能阻止心衰竭進一步惡化，心室扶助器（俗稱人工心臟）或心臟移植會是可考慮的治療方案。

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