公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 婦女失禁 [打印本頁]

作者: pkktam 時間: 2016-9-19 06:21 AM 標題: 婦女失禁

40歲的Judy近年深受失禁困擾，平日打噴嚏、咳嗽或快步走都有尿液滲出，令她苦不堪言。現時Judy經常上廁所，外出必須使用護墊，由於害怕被同事嗅到尿味，迫不得已放棄工作；她亦因此而跟丈夫疏遠，情緒日益低落。tvb now,tvbnow,bttvb! T2 q  [, D1 V5 u, _
公仔箱論壇2 \  c; U! Z- @+ p# B8 }* D
Judy忍不住向好友訴苦，原來好友的母親亦曾經歷失禁之苦，於是建議Judy向醫生求診，檢查後發現Judy有應力性尿失禁。根據本地數據顯示，在所有女性之中，約三成有不同程度的失禁，最常見是應力尿失禁，主因是膀胱頸與尿道的承托出現問題，患者在咳嗽、打噴嚏、大笑、搬重物或快步走時，腹部及膀胱壓力增加，但盆底肌肉不協調而失控，引致滲尿。
8 E- X. G" I( t$ N. t9 X8 [- H: J6 d: m
盆底肌肉鬆弛公仔箱論壇- P; I1 D* ?" s4 U; ?

順產生育的婦女因為盆底組織受損而有滲尿，大多數在一段時間後康復，但有部分婦女持續滲尿。每10名婦女當中，就有一名受此煎熬，原因可能是盆底肌肉已經鬆弛，加上隨年齡漸長而令組織退化，導致應力性尿失禁。除了生育，踏入更年期亦可出現此情況。初期患者可以只用護墊，但在50歲開始，失禁便會加劇，患者須要經常更換褲子或裙子，令她們不敢外出，最嚴重是要使用尿片度日。很多女性患者因尷尬而不願求診，有人更像Judy一樣不敢上班、不願去旅行，生活徹底打亂。+ M8 l0 }/ O* F2 S
5.39.217.76; w  n3 M) E& l" g( |. @' o7 U
應力性失禁並非不治之症，醫生可按個別患者的症狀程度及需要而建議治療方案。患者求診時，醫生必先詳細查問病歷，並了解患者的煩惱，例如是否因滲尿、尿頻或其他情況而影響生活，以及查詢患者的生活習慣——市民認為飲水愈多愈好，但飲得過量，可令膀胱負荷過重；愛喝咖啡或酒品，亦會利尿。部分輕微至中度患者如能改變生活習慣，已經大有改進。另一方面，醫生亦會為患者進行身體檢查如陰道檢查、超聲波及尿動力學檢查，確定尿失禁是否有其他原因，例如膀胱過度活躍症或膀胱排尿不清等。
, n7 L6 ?3 }, F  `$ P6 V
手術增加承托5.39.217.76) x; ^; @7 T) Z$ V* y. Q( O

如若患者的盆底肌肉仍有一定力度，可接受物理治療的訓練。我們看不到自己的盆底肌肉，不懂得如何發力收縮，隨時令腹壓增加，更易漏尿，因此患者需要學習收縮肌肉，改善失禁問題，一般在3至6個月內可有改善。要注意的是應尋找專門訓練盆底肌肉的物理治療師，而且要回家實踐，才可獲得效果。情況嚴重者，則要考慮進行手術。tvb now,tvbnow,bttvb7 y7 Q2 q) m$ v+ S, U$ g0 a: \

20年前，無張力陰道懸帶手術（TVT）的出現，為無數尿失禁女性帶來曙光；手術原理是從陰道放進人造纖維帶，經恥骨後間隙托起尿道，患者在腹部及膀胱受壓時，可以保持不漏尿。纖維帶沒有張力，不會束緊或扯高尿道導致阻塞。可以想像尿道就像洗車時用的膠水管，如果擺在軟軟的泥地，用力踩時無法堵住水流；要是放在硬石地，只要踩住水管，水流就無法經過。鬆弛的盆底肌肉就像泥地，因此要以纖維帶增加承托，才可在忍尿時關閉尿道。

至於較新型的TVT-O手術，乃改良自TVT，纖維帶於陰道進入，經由閉孔膜路徑，可避免刺穿膀胱及血管，減少流血，而且TVT-O讓患者有較好的排尿能力。不管是TVT還是TVT-O，擺進身體的纖維帶不會觸碰到泌尿器官，除了手術初期，患者之後不會有任何感覺，對日常生活並無影響。TVT及TVT-O均是微創手術，術後康復時間較快。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 Y% E5 i4 w0 v7 v) }; k

手術成功與否，取決於醫生技術，如果纖維帶擺放失準，可能損害盆骨和神經線；纖維帶拉得太緊，亦可令患者無法排尿，但兩種情況都很罕見。即使手術後患者有排尿困難，仍可立即再作調校，令尿道暢通。

婦女因產後、更年期及身體退化而出現的尿失禁，其實是可以預防的。女性生育後，應練習盆底肌肉運動，通常醫院有提供相關單張，婦女亦可向護士查詢。在產後檢查時，可留意盆底組織肌肉是否控制得宜。另外，女性亦要在日常生活着手，控制體重之餘，於飲食方面應有足夠水分補充，不宜飲得過量；同時要減少飲刺激膀胱的飲品如咖啡和茶。便秘可增加腹壓，所以女性要多吃纖維，令腸道暢通。膀胱炎可令膀胱肌肉有不正常收縮，女士不妨每日飲一杯紅莓汁來預防。
tvb now,tvbnow,bttvb; r5 e* @. V% L* f) }9 L
尿頻可因膀胱過動

應力性尿失禁令患者滲尿或頻尿，膀胱過度活躍症亦可使患者在尿液未滿的情況下尿急，引起尿頻及夜尿，同樣對生活影響甚大。正常膀胱在儲存300至500毫升的尿液時，才會發放尿意；但膀胱過度活躍症患者卻在只得50至100毫升尿液時，已經要衝往廁所。醫生可讓患者服藥或注射肉毒桿菌，減少膀胱的不正常收縮。嚴重患者或要接受手術，增加膀胱儲尿量。" P4 O" E: H0 q. v* ]/ I
5.39.217.76+ d8 a+ ?# g3 B6 u) l9 c% E. ^" U
尿失禁及頻尿成因眾多，市民如有疑問，應向專科醫生查詢，才可找出最合適的治療方法。

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)