公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 紅斑性狼瘡是「千變女郎」　表現症狀因人而異 [打印本頁]

作者: firefox_firefox 時間: 2016-9-16 01:41 PM 標題: 紅斑性狼瘡是「千變女郎」　表現症狀因人而異

如何診斷紅斑性狼瘡？根據1982年美國風濕醫學會制訂的診斷要件，再加上1997年的修正，紅斑性狼瘡必須同時或陸續符合以下診斷要件的四項或更多項，即可診斷為紅斑性狼瘡。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ G/ Z; f2 }  `( D4 f2 P  m

1.顴骨出現固定的紅斑，扁平或突起，通常不會侵犯到法令紋,就是所謂的nasolabial fold 不會有皮膚病變，一般大家稱之為「蝴蝶斑」。
3 X3 o+ A; E/ C: K5 P6 T: G: h
2.圓盤狀紅斑狼瘡。公仔箱論壇( o! d3 ?" r; R  p, I/ ?& A
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 G" }5 V0 E1 U( |( x
3.對光敏感的皮膚紅疹。
$ y8 e4 S5 J) {: g
4.口腔或鼻咽潰瘍。5.39.217.76+ G* r  w/ Z3 Q5 q: q$ U
9 a  l) E: A, U; d, N
5.關節炎。
1 v' I6 f2 I- g. p: B' r
6.漿膜炎：包括心包膜炎或肋膜炎。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 Y9 z3 a( K4 e9 ]6 E3 Q
公仔箱論壇$ T" f5 j; Q* K* S5 d
7.腎臟疾病：持續尿蛋白每天超過0.5公克或試紙呈現3+(三價)以上的陽性反應，或是顯微鏡下可以看到細胞沈澱物。tvb now,tvbnow,bttvb! L. k" N& _" X

8.神經精神病變：癲癇或精神異常。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 f  A( C7 R: ]' D& x

9.血液病變：溶血性貧血，白血球少於4000超過兩次，淋巴球少於1500超過兩次，或血小板少於10萬，以上單位為每立方毫米（per cubic mm）。

10.免疫系統病變：anti-dsDNA陽性，anti-Sm陽性或抗磷脂抗體（antiphospholipid antibody）陽性（包括anticardiolipin抗體、lupus anticoagulant或血清梅毒試驗（STS）呈現偽陽性反應持續6個月以上。tvb now,tvbnow,bttvb0 V7 X" c* Y- S
, f( t3 G0 v8 @7 A+ b7 c
11.抗細胞核抗體（ANA）陽性。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! _7 D& O) [9 ^5 T3 ?0 c
5.39.217.76$ a8 ^9 ^9 V: _* V8 x
如符合上述１１項要件的四項或四項以上，便可以確定診斷為全身性紅斑狼瘡。但有些患者出現的症狀不足四項，此時是否需投藥治療，則視侵犯器官及病況的嚴重度而定。

什麼是紅斑狼瘡？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* W4 j. b1 ]- m) H
公仔箱論壇* e" p* p  Z# A# G
全身性紅斑狼瘡，簡稱「狼瘡」，這是一種免疫系統失調，是一種相當複雜的自體免疫症候群，主要是攻擊自己身體組織的全身性自體免疫疾病。公仔箱論壇" V. t/ o; }0 ?/ Z" P. W# u: C/ B

造成此病的確切病因目前是多種原因導致，大部分原因仍不明，但跟個人基因體質、荷爾蒙或環境誘發因素有關。在台灣，好發於年齡，介於10-50歲的女性，男：女大約是1:10；雖然此病好發於生育年齡的女性，但男性、老年人或小孩也可能會得到此病。5.39.217.76: \; G; Y# v1 y7 |6 j; ?  h. O+ R
1 p2 Q8 ]/ v% Y4 o: e$ f/ Z
有那些症狀？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( t" {6 {4 a- p9 O3 \' f) Q  l
tvb now,tvbnow,bttvb8 L5 E, B; L  o9 N( I9 G( e
每個人免疫異常的程度與受影響組織都不太一樣，因此，狼瘡也稱為「千變女郎」。紅斑性狼瘡的表現會因人而異。有些病人以疲憊、發燒、體重變輕等表現。tvb now,tvbnow,bttvb" u: \4 j# J: V% q9 l7 t- F% I
$ Q) P! k& b' P3 r$ R* T  ^/ @
也有些病人以關節僵硬或疼痛、掉髮、皮膚有圓盤型紅斑或臉頰兩側紅斑(即所謂的蝴蝶斑) 、口腔潰爛、對光敏感、肋膜炎或心包膜炎、淋巴腫大、乾燥症、各式神經或精神症狀等臨床表徵。另外，狼瘡患者也常見貧血、白血球低下或血小板低下等血液變化。
0 i% e/ S% V, @2 C# x. T$ D
如何避免紅斑性狼瘡的誘發或惡化？
5.39.217.76/ |3 G* Y3 d7 E3 ]! N/ l. [( i
當身體暴露在紫外線下(特別是大太陽下)、被病菌感染的時候、近期接受開刀手術、懷孕過程、甚至過大的壓力都可能會誘發或惡化紅斑性狼瘡。有些藥物也可能造成藥源性紅斑性狼瘡，包括治療心律不整的藥物procainamide，抗結核的藥物Isoniazid等等。tvb now,tvbnow,bttvb1 K( E8 B3 l; e& c
; N9 s* ]; d# c9 s+ |: q1 ~
在綜多的誘發因子裡，有一些可以避免，一些避不掉因此所以病人要適度休息、避免紫外線暴露、懂得如何化解壓力與避免被感染的機會。當要接受手術、懷孕或使用任何藥物前，最好先跟風濕免疫科醫師討論。

另外，因女性賀爾蒙estrogen及泌乳激素prolactin和狼瘡有相關，因此大部分狼瘡發生在女性，這兩種激素跟紅斑性狼瘡的產生也有關係。因此，狼瘡病人如果要服用含有動情激素(estrogen)的避孕丸或進行荷爾蒙替代療法後，最好事先詢問免疫風濕科的醫師。

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)