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吃魚油能降血脂?研究:只降三酸甘油脂
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作者:
timmychoo
時間:
2016-8-11 10:39 AM
標題:
吃魚油能降血脂?研究:只降三酸甘油脂
觀念一、只有DHA能通過血視網膜障壁(Blood retinal barrier,BRB) ,故顧眼只看DHA?不對。
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如下圖所示,的確只有DHA能順利通過「血視網膜障壁(BRB)」而到達黃斑部,發揮抗氧化作用,減少光線傷害,保護視網膜感光細胞,從視網膜感光細胞細胞膜超過一半的成份是Omega-3的DHA,就可以知道DHA對於BRB內黃斑部細包的重要性。
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但是不代表EPA或ALA不能通過BRB,它們就不重要。因為BRB外的脈絡膜它是屬於心血管系統,所以EPA與ALA在這個部位,也有極佳的抗氧化與消炎作用,尤其是改善眼睛乾澀的狀況。近年來的研究顯示,每天攝取600mg到1,500mg的Omega-3脂肪酸,可以抑制許多眼睛表面發炎物質的產生,進而改善因為乾眼導致的諸多發炎不適症狀、增加淚膜穩定度與基礎淚液量【1,2,3】。所以Omega-3不論DHA與EPA對眼睛都是很好的!
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觀念二、吃抗凝血劑,就不能吃魚油?可以。
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理論上,魚油補充劑可能會與抗血液凝結的藥物(抗凝血劑,如 warfarin)產生交互作用,但最近的研究並未發現顯著風險,即使高劑量下也一樣,不過服用抗凝血劑藥物的患者應該照常接受醫師監控。您也不用擔心是否會和一樣有抗凝血作用的阿斯匹靈產生交互作用,事實上,AHA 建議心臟病患可同時服用低劑量阿斯匹靈與 ω-3。【4】
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目前在服用阿斯匹靈(Aspirin)或華法林(Warfain)的9個隨機臨床實驗中,高劑量的魚油(每天3-15公克)和出血風險之間並沒有一致的關聯。在一些臨床研究魚油會增加流血時間,患有凝血功能異常或是接受抗凝血劑治療仍要特別小心。若病人使用Warfarin,在開始或改變魚油(Omega-3脂肪酸)劑量時,要監控凝血間國際標準比值(INR)的變化。
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一般來說,每天攝取魚油4公克(或更高)的劑量,在臨床上出血的風險並不明顯。但是在進行牙科或外科手術時,一般在14天之前就要停止服用。
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觀念三、亞麻籽油(素魚油)Omega-3含量高於魚油,故比較好?錯誤。
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業者宣稱:「亞麻籽油含有60%的omega-3脂肪酸,遠高於市售魚油Omega-3含量,它含有大量的α-亞麻脂酸(ALA),可以供人體製造EPA及DHA。」故倡導大家多食用亞麻籽油。事實上,ALA在體內真的能轉換成EPA與DHA,轉換機轉如下圖所示,但「比例很低」。
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人體中ALA轉換成EPA的比率約8%,由ALA轉換成DHA更低,至多只有4%,值得注意的是要減少反式脂肪與Omega-6的攝取,否則轉換率更低。【5】
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雖然ALA與EPA、DHA皆屬Omega-3脂肪酸,都具有抗發炎效果,但主要的抗發炎效果主要取決於EPA與DHA。故若想攝取Omega-3脂肪酸,以達保健作用,微笑建議優先考慮動物性的魚油,若是素食主義者,則可使用亞麻籽油當作替代。
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攝取足量ω-3脂肪酸能抗發炎,是因為使上圖的生理途徑偏向左方進行,減少發炎物質的生成,但一味的狂補充ω-3脂肪酸導致比例又失衡,反而不利於身體的凝血保護機制,所以切記,合理的ω-6:ω-3比例攝取,才有利身體
健康
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至於Omega-3脂肪酸的攝取,微笑建議您多吃魚肉,建議攝取量是每週兩份(一份相當於烹煮好的魚100 公克=3.5盎司)油脂較多的魚,如鱈魚、鮪魚、鮭魚、沙丁魚或比目魚。如果你不喜歡吃魚或其它植物ω-3脂肪酸來源,再考量服用市售魚油吧。
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選用底層生物鍊的ω-3魚油,比較不會有重金屬殘留的風險?
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而依生物鍊原理,生物鍊頂多的物種累積的重金屬與有害物質勢必較高,而位於生物鍊底層的生物,其累積重金屬及有害物質勢必較少,所以我們最好選用小魚所精煉的魚油囉?!其實也不盡然,不管小魚或大魚或其它海底生物,都是我們所想要攝取的ω-3脂肪酸,而其汙染物是否移除取決於萃取法是否能有效過濾汙染物,並不在於食物鏈的底層或上層,不妨看看產品是否有附「重金屬檢測報告」還來的比較實際!!!
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觀念四、吃魚油能降血脂?只降三酸甘油脂(TG)
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許多民眾為了降血脂,而諮詢微笑魚油產品的選擇。微笑總是回答:「檢查報告中,是低密度脂蛋白(LDL)還是三酸甘油脂(TG)偏高?」是的,微笑在此釐清,魚油只能降「三酸甘油脂」。
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研究指出,魚油能降低25-30%血中三酸甘油脂及增加5-10%高密度脂蛋白(HDL),但同時會輕微上升低密度脂蛋白膽固醇(LDL)(約1-3%)。【6】每天攝取低劑量(小於1公克EPA+DHA)可輕微降低血清中三酸甘油脂;每天攝取高劑量(3-4公克EPA+DHA),則可顯著降低三酸甘油脂,其EPA+DHA攝取量與降低血清三酸甘油脂的程度略成線性關係。
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但根據美國食品藥物管理局(FDA)指出,ω-3 脂肪酸無論是由食物攝取或額外補充,建議每天不超過3公克。故微笑建議,若想服用魚油降低三酸甘脂,建議每天攝取1-3公克ω-3脂肪酸即可(依血清三酸甘油脂高低而異)。
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觀念五、孕婦不能吃EPA?可以吃!
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只要孕婦沒有凝血功能不全的疾病,事實上孕婦第三期是可以服用含有EPA的魚油產品。EPA在身體中,具有抗發炎、抗血栓、抗凝血的作用,但只要最後三個月在產檢時,注意驗血報告中的凝血因子和血小板數,根本不用擔心凝血的問題。重點在於每日Omega-3不要超過FDA規定的3公克,才是重點。
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觀念六、大型魚易重金屬累積,該選小型魚油?
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大型魚在食物鏈上層,在大魚吃小魚的生物累積下,油脂易累積的多氯聯苯、戴奧辛與汞,對神經發育相對不利,尤其是上百公斤的魚,因此建議多吃富含魚油的小型魚類。但千萬別說魚油就要挑小型魚比較安全,因為魚油的製程中(蒸餾方式),是可以將重金屬分離掉的。
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所以魚油的安全與否看產品有無通過「國際品質認證之微生物、重金屬檢驗、有機溶劑檢驗、塑化劑檢驗及成份定量檢驗合格」,或認明「SNQ國家品質標章」認證的產品,比較實際。
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以上觀念提供給大家,希望大家對魚油的挑選有更進一步的認識。
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參考資料:
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Omega-3 essential fatty acids therapy for dry eye syndrome: a meta-analysis of randomized controlled studies. Med Sci Monit.
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Oral omega-3 fatty acids treatment in computer vision syndrome related dry eye. Cont Lens Anterior Eye. 2015 Jun;38(3):206-10.
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Safety considerations with omega-3 fatty acid therapy. Am J Cardiol. 2007 Mar 19;99(6A):35C-43C.
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n-3 fatty acids and serum lipoproteins: human studies. Am J Clin Nutr. 1997 May;65(5 Suppl):1645S-1654S.
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