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[健康資訊]
認識肩周炎
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作者:
cat2
時間:
2008-6-19 11:57 PM
標題:
認識肩周炎
肩膊痠痛,較常見的是由肩周炎所引起。在坊間,肩周炎常被稱為五十肩或冰凍肩。它之所以有此名,是因它多發生於四、五十歲的中年人身上,且緣於患有此症狀的患者多感覺到疼痛情況在夜晚或天氣多變、轉冷時漸趨嚴重,故又有「冰凍肩」一名。在此所稱的「冰凍肩」或「五十肩」並非一醫學名詞,而是一些臨床症狀的合稱;只要是肩關節疼痛或活動度受限都常被統稱之。
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肩周炎的形成大部份為原因不明,也常常是自發性形成的,或者由一些微不足道的輕微創傷所引發。結果是肩關節疼痛或活動度受限。很多學者認為可能是黏連性肩關節囊炎,或因肩關節發生黏液囊炎或肌腱炎而缺乏運動造成的。此外,有一點值得注意的是,雖然臨床診斷為肩周炎,但其肩痛或關節殭硬也有可能牽連到肩峰-鎖骨、胸骨-鎖骨或肩胛骨-胸椎關節的問題。【如圖】
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肩周炎的病人常常沒有特殊的病歷,大多只是肩關節殭硬,無法舉高,轉動手臂及肩周隱隱作痛。亦因如此,大部分的病人總以為如果能忍受著些微的疼痛或肩關節動作不靈活,稍為多休息,不再動用它,肩關節殭硬及疼痛便會自動復原。就這樣一天拖一天,本來只有動作時才痛的肩膀;演變成連晚間睡眠時都疼痛不已,而影響睡眠。
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最後,患者的症狀已嚴重到影響日常生活,肩關節無法抬高捉抓著地鐵車箱中的扶手,女士們沒辦法梳頭髮、扣裙、晾衣服。久而久之,患肢的肌力漸漸變差,如果是慣用右手,又是右肩周炎,對日常生活、工作均造成相當的不便。
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要知道肩周炎其病程可分為三個階段︰
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(一)肩膊逐漸冰凍,疼痛十分明顯,處於這個階段的病人屬於急性期,即使休息也覺得疼痛,找不出真正的痛點,只知整個肩胛,肩膊都疼。
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(二)冰凍期,這時候的病人已覺得肩關節殭硬,某幾個方向的關節活動度有限制,但疼痛的情況已較減輕。
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(三)解凍期,肩膊的冰凍逐漸消除消解,關節活動度得到改善,疼痛大大減輕,這期肩膊已算在恢復當中,但是在發病期間,未能得到正確的醫治或自我處理不當,在解凍期後很多時會留下後遺症。
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因肩周炎會造成極大的頸緊膊痛。引至肩關節附近的張力變高,更由於本身怕痛的「保衛機制」,自然會儘量不去活動到患處,使關節附近的肌肉或肌腱經過連串的發炎狀態之後,產生纖維化反應,肌肉痙攣,肌力萎縮及衰退亦隨之而來。所以,對肩周炎而言,使肩關節的活動度及肌力達到正常化是治療的首要目標。
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值得讀者們注意的是千萬不要單憑表面的症狀就「自行診斷」為肩周炎。其實有很多其它疾病都會造成頸痠膊痛。以下是一些例子︰
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頸部軟組織問題──軟組織受傷發炎,鈣化等等。
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頸部的類風濕性關節炎──這是一種全身性的疾病侵犯所有的滑膜關節,頸椎當然也不例外。
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頸部的退化性關節炎──退化始於椎間軟骨,漸脫水、鈣化。椎體邊緣長出骨刺,壓迫附近組織,引起頸痠膊痛。
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椎間盤突出──壓迫神經根,造成疼痛。
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頸部的問題,會引起肩部不適。同樣,肩周炎也會引至頸部殭硬疼痛,脊椎移位【如圖】。
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故治療肩周炎時除了增加肩關節的活動到正常角度【如圖】。也要調整移位的脊椎。早期診斷,早期治療是十分重要,免得耽誤了病情,枉費時間、精神和金錢,生活質素卻仍不見提高,終日籠罩在肩周炎的痛楚當中,最後還落得不小後遺症!
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梁濟康脊醫
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譚宗城脊醫
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作者:
billow
時間:
2008-6-20 12:15 AM
肩三针效果不错,肩髃,肩髎,阿是点啊
作者:
jarita123
時間:
2008-6-20 07:06 PM
i see doctor abready but not ok up to now i feel very painful tool
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