標題:
[香港]
伊院創同步換兩心瓣 七旬婦新生 施術時另一心瓣突收窄 即換免添風險
[打印本頁]
作者:
serrurier
時間:
2016-8-9 01:50 AM
標題:
伊院創同步換兩心瓣 七旬婦新生 施術時另一心瓣突收窄 即換免添風險
伊院創同步換兩心瓣
七旬婦新生
施術時另一心瓣突收窄
即換免添風險
) E( F4 E; E/ \# S7 j7 ^8 M公仔箱論壇
0 Y( |# v; z. d q, Ztvb now,tvbnow,bttvb
[attach]3420908[/attach] [attach]3420909[/attach]
公仔箱論壇! V) [0 i2 J- P% L$ E5 U
5.39.217.76' }, f$ L2 R3 O- B! A, P! Q: b/ G
隨着年紀大器官功能逐漸退化，有七旬婦人四度開胸及兩換人工心瓣，半年前再患心衰竭，伊利沙伯醫院心臟科團隊在其人工三尖瓣置入「瓣中瓣」，手術期間發現其主動脈心瓣亦有收窄，遂首創同步換兩個心瓣，該婦人術後翌日已下牀，夜裏終可安睡。
]( ^! w `" j3 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) j8 j6 M0 p# R! t% a; ?% B! k! Y
4
心瓣已換
3
個
半夜要坐起抖氣
1 h. L/ n" [0 B) j2 S" L5 L* c$ Ytvb now,tvbnow,bttvb
! H0 r7 \# y% @2 E公仔箱論壇
77
歲岑婆婆在十多歲時因嚴重感冒引致心臟受感染，此後種下風濕性心臟病的病根，並有嚴重二尖瓣及三尖瓣倒流。她自
1973
年起已三度做過開胸手術，其中分別於
1998
年置換金屬二尖瓣，
2007
年再換人工三尖瓣。直至半年前開始，她再度有心衰竭徵狀，經常出現呼吸困難、手腳無力，夜間睡覺也要用
3
個枕頭，否則平躺時會因肺積水致呼吸困難，「半夜醒了睡不着，要坐起來抖氣」。
tvb now,tvbnow,bttvb. C% Q _* y; G" Q8 I V
6 D7 ~1 t( r L5.39.217.76
難再開胸
改用微創
. G1 M# O$ R9 I5 h3 _/ f
5.39.217.76, e/ Z2 F( Y" w" F! B" }$ s+ H
伊利沙伯醫院心臟科團隊接收岑婆婆的個案轉介後，心臟超聲波檢查顯示其三尖瓣有嚴重收窄，初時評估她不適合再做開胸手術，遂決定用主動脈瓣植入術
(TAVI)
的方式為她置換三尖瓣。該院心臟科顧問醫生李耿淵解釋，人體心臟有
4
個心瓣，岑婆婆換了其中
3
個，算是相當複雜，她原有的人工三尖瓣已鈣化變硬，即不能隨血流開合，團隊於其右腿動脈開切口，用導管為她植入「三尖瓣中瓣」，是亞洲首個同類案例。
tvb now,tvbnow,bttvb5 P6 w$ [7 m/ i- N, Z J5 S
0 I; D* Y! m* {$ F1 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
李耿淵稱，手術期間因換了三尖瓣後令血流加劇，變相亦帶動左心室血流，令該處的主動脈瓣狹窄情况加劇，遂當時決定同時為她更換主動脈瓣，屬世界首創同步換兩瓣紀錄。李承認事前沒預備要同步換主動脈瓣，但強調這並非併發症，因岑婆婆本身的主動脈人工瓣已現退化，即使該次手術不換，數月後其主動脈瓣狹窄亦會繼續加劇，屆時再施第二次手術風險更大。他稱，人工瓣一般壽命
8
至
10
年，有可能須再換。
tvb now,tvbnow,bttvb1 Z& m6 {/ G$ q' n
1 T$ j2 w; t' M$ u7 utvb now,tvbnow,bttvb
6
日後出院
精神好轉
5.39.217.76) H# T' r+ [7 [2 J
* F/ H# Q8 k! C5.39.217.76
岑婆婆在
6
月
27
日接受手術，歷時
3
至
4
小時，同日已可拔除呼吸喉管，術後翌日可坐立休息、步行及進行物理治療，
6
日後出院。岑的兒子蔡先生表示，對手術成功感高興，他說以往對母親的病情感無奈，因沒有藥物紓緩，家人又難幫助，只能看着她受折磨，「未做手術前
(
她
)
好無精神，多說兩句也未必夠氣」，現時精神大為好轉，睡覺只需用一個枕頭，說話及走路亦較有力氣。
公仔箱論壇2 K _- {$ n; G# l
* [" R/ Z: W: f: T
醫局增資源
料每年
80
人受惠
1 c% P9 n0 c5 g" o" J! iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 ^3 L v7 ~0 ~) T% E! x3 h rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
伊利沙伯醫院心臟科主任蔣忠想表示，今年度已獲醫管局增撥資源發展結構性心臟病的介入治療服務，將增聘一名醫生及一名護士，預料每年受惠的病人可由現時的
20
至
30
人，增至每年
80
人。
作者:
serrurier
時間:
2016-8-9 01:52 AM
3D
打印心臟模型
術前練習免出錯
" ~: r7 { q/ k1 L4 x; W5.39.217.76
公仔箱論壇, E4 }2 N! K. p
近年常見三維
(3D)
打印技術應用於醫療科技，伊利沙伯醫院心臟科團隊兩年前起亦引入
3D
打印技術，手術前先打印患者的
3D
心臟模型，醫生在模型上預先練習擺放導管及儀器，以避免實際手術時出錯。
* z- j+ `+ {. Z
) e6 V- t% B% n, _4 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
助選手術方式
定設備尺寸
公仔箱論壇: n+ ]& x7 r8 J& L% X1 N
7 G7 t0 t2 k! Z: ? b9 B5.39.217.76
伊利沙伯醫院心臟科顧問醫生李耿淵表示，該院心臟科自
2014
年開始引入
3D
打印技術，幫助複雜的結構性心臟手術個案。團隊先以電腦掃描分析患者心臟影像及數據，打印出心臟模型以助了解及熟悉其三維結構，並於手術前多次練習，找出最適合的手術方式、設備及尺寸等；他稱，因置入人工心瓣手術要用導絲經血管進入心臟位置，容易擺位不對，先用
3D
模型練習可增加手術成功率及減少併發症風險。以岑婆婆的個案為例，製作她的
3D
心臟模型需時約
3
至
4
周，但手術過程順利。
2 Q2 K2 @1 n' V- y* nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% G, Y" }! Y% a9 g8 j# ^5 f" cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
微創心手術成大勢
現
2
人能獨立操刀
7 K3 x6 ^& P5 Y& V/ E" ntvb now,tvbnow,bttvb
' c" [' }4 G. [8 _ ^5 G! e- {# A
伊利沙伯醫院自
2010
年引入導管主動脈瓣植入術
(TAVI)
，至今已進行逾
77
宗手術；而左心耳封堵術
(LAAO)
自
2013
年引入至今共進行逾
45
宗手術。該院心臟科顧問醫生陳鑑添稱，以往社會較關注冠心病等急性病，但少有講及結構性心臟病等慢性病，故該院計劃擴大結構性心臟病的治療服務。
tvb now,tvbnow,bttvb: |: p/ q. y0 v: p
tvb now,tvbnow,bttvb% H7 r7 K- Y4 K. @% M* z5 R
李耿淵認同微創的心臟介入手術逐漸成大趨勢，正積極培訓可獨立操刀的醫生，現時有
2
人能獨立操作
TAVI
，
3
人正接受培訓。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)
Powered by Discuz! 7.0.0
