公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [香港] 兒童罕見心臟病四成誤診癲癇 [打印本頁]

作者: serrurier 時間: 2016-8-5 11:25 PM 標題: 兒童罕見心臟病四成誤診癲癇

兒童罕見心臟病四成誤診癲癇& I1 X5 C- M3 v- Z9 e

患罕見先天性心臟病「兒茶酚胺多形性心室心動過速」(CPVT)可致心臟停頓，瑪麗醫院醫院及東區醫院分析7年間確診的10名病童，其中4人曾被誤診癲癇症，病發至確診平均延誤1.5年，最長遲了3.4年，更有用藥無效病童要植入心臟除顫器。有參與研究醫生表示，如兒童運動或緊張時反覆感到暈，或有癲癇，應診治是否患此症。5.39.217.76$ g: [6 H3 g8 v( H+ i/ |1 d# d

先天病心臟停頓平均延誤診治1.5年

瑪麗醫院及東區醫院於2008年至2014年10月，有10名兒童確診CPVT，平均11歲，最年幼僅6歲。他們平均延誤診治1.5年，其中4人最初被誤診癲癇症。研究指出，經兒茶酚胺輸液測試或運動測試確診的個案，分別有6宗及2宗，另有2個案在心臟停頓期間進行心電圖時確診，研究已在新一期的《香港醫學雜誌》刊登。5.39.217.76- J0 N4 M# E( {6 k! N9 }0 i5 T
& ~% ~4 t( T4 [, O! j- F! ]
參與研究的港大醫學院兒童及青少年科學系臨牀助理教授、兒科專科醫生廖栢賢表示，CPVT是罕見先天心臟病，當病人緊張或運動時，釋放出的荷爾蒙會刺激心臟，導致心律不正，令腦部缺氧出現頭暈或癲癇，故有可能被誤診為癲癇。他說，當中約六至七成人出現基因變異，病發時嚴重可致心臟驟停及死亡，研究中的病者暫無死亡案例。% p+ d! n6 m) p9 G1 J! Y
5.39.217.76+ [/ i( j* p4 U* H+ D% Q) X# A/ Q
緊張運動致心律不正腦部缺氧頭暈癲癇
公仔箱論壇2 [* Q6 v1 F8 X) ~* H& f
廖栢賢稱，CPVT屬罕見疾病，加上病人靜止時心電圖未必異常，故有可能被延誤診斷，但可以留意病人特徵，其一是因腦部問題引起癲癇的病人，醒來後會較疲累，CPVT患者則較清醒，如病人有家屬在年輕時猝死，亦要多加留意。, `! _ i( F' e/ l$ u3 ~6 q

用藥無效女童植入心臟除顫器5.39.217.763 G) j3 j7 Z' J( o! T, N/ Y- S' X

研究中，2008年時一名11歲女童數次在街上暈倒及失去知覺，醫生曾懷疑腦部有問題，後來請她在跑步機上跑步，模擬其日常運動情况，以進行心電圖測試，結果發現她心律不正，其後轉介往接受基因測試，14歲時確診CVPT，至16歲用藥無效要植入心臟除顫器。此病人無家族病史，亦無出現基因變異。

廖栢賢表示，醫生一般會處方一種阻止荷爾蒙刺激心臟的藥物，惟該女童服用該等藥物後亦無效，要植入心臟除顫器，其後出現心律不正時亦可起作用，至今已19歲。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 u1 [) B1 V! Q
3 z6 T6 E6 F+ f( k5 b
他說，植入心臟除顫器有一定風險，會在處方藥物無效才考慮使用，原因是除顫器會於病人心律不正時「電一電」，部分病人因此感緊張，結果令心跳亂。另一方法是切除讓荷爾蒙通往心臟的神經線，避免刺激心臟，但有可能影響排汗功能。他說，病者不宜做劇烈運動或競技運動。

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)