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標題: [健康資訊] 惡性消瘦 [打印本頁]

作者: pkktam    時間: 2016-7-31 10:18 AM     標題: 惡性消瘦

現今最令人談虎色變的病是癌症,一聽到患上了,就像是判了死刑。在大半個世紀之前,更「流行」的是肺結核病Tuberculosis,簡稱TB,一般稱之為癆病,也就是肺癆。這是一種因細菌感染的傳染病,是最古老的疾病之一,可追溯至新石器時代,現在仍在肆虐:全球人口約十分之一、達六億人有結核桿菌感染。但其中大多數只屬潛伏性,致死者不到千分之四,主要處於發展中國家。肺癆的徵象之一是「惡性消瘦」(Cachexia),這方面倒與癌症相同。其他亦可引致惡性消瘦的病包括慢性支氣管炎及肺氣腫(同屬「慢性阻塞性肺病」Chronic Obstructive Pulmonary Disease)、多發性硬化症(Multiple Sclerosis)、鬱血性心衰竭(Congestive Heart Failure)和愛滋病(AIDS)等。癌不是細菌,亦不會分泌毒素。癌是身體的「不合群」分子,它們自成一家,不理會別人(其他正常細胞),獨樹一幟,自命不凡,在自我澎漲中,不但自毀長城、自掘墳墓,更禍起蕭牆,殃及池魚。為了要替自己取得營養,癌會消耗身體其他部分以自肥,包括分解肌肉中的蛋白質,取其中的胺基酸;於是病人顯然急促地消瘦,現於形表。tvb now,tvbnow,bttvb% d5 p8 `" L8 G* d' M7 t
目前尚未有西藥能抑制惡性消瘦,即使用到一類能刺激食欲的藥,例如Megestrol或Cyproheptadine,也無補於事。癌引出的「惡性消瘦」與「厭食症」導致的消瘦不同。癌症病人除了失去了全身的脂肪,還會失去骨骼肌(Skeletal Muscle)。人體中有三種肌肉:心臟有專門一種肌肉、叫心肌;腸的肌肉叫平滑肌。心肌和平滑肌屬「不隨意肌」,換言之,我們不能憑意志去控制這兩種肌肉。第三種肌肉叫骨骼肌,它包括頭、頸、胸、腹、手、腳的肌肉。原來,癌細胞(特別是胰臟癌、胃癌、肝癌、腸癌、肺癌、乳癌和卵巢癌的細胞)能分泌大量「蛋白溶解催動因子」(Proteolysis Inducing Factor, PIF),大量到可以滲漏到尿(Br. J. Surg., Vol. 87, pp.53-58)。PIF會催動骨骼肌,分解其中的蛋白質。這是透過一個叫「泛素分解」(Ubiquitin Proteolysis)的機制。這其實本是細胞用來「清理錯體蛋白質」的機制。簡單解釋:若細胞內出現了一些有缺陷的蛋白質,細胞會在其上貼一個叫「泛素」的小蛋白質,用以照會細胞內的「蛋白酶體」(Proteasome)去分解它。癌細胞利用這方法為自己增加生長的動力,同時分泌「脂肪啟動因子」(Lipid Mobilizing Factor,LMF)分解身體中的脂肪(Cancer Res., Vol. 58, pp. 4827-4831),導致惡性消瘦。有一個叫EPA(Eicosa-Pentaenoic Acid)的補健食品,能抑制上述PIF(分解骨骼肌)和LMF(分解脂肪)。曾有一個臨床測試,其中病人每天服用2克EPA,不但停止消瘦,還可以每月增加一磅體重(Nutr., Vol. 12, pp. 527-530);另有一個能提升「開胃素」的補健食品,叫橙皮素(Hesperidin),能相輔相成。5.39.217.76! ^9 x# u/ _/ E7 G. X- A& ~





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