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標題: [健康資訊] 止嘔的藥 [打印本頁]

作者: pkktam 時間: 2016-7-31 10:17 AM 標題: 止嘔的藥

神經系統可分為「中樞系統」（Central Nervous System）和「周邊系統」（Peripheral Nervous System）。昨天說了，周邊系統中包括了十二雙「腦神經」（Cranial Nerves），由腦直接引出來。它們統管了一些嗅覺、視覺、味覺、吞嚥、聲帶、說話、眼球活動、面部表情、淚水口水分泌、舌頭以及胸／腹等動作。我們之所以會嘔吐，是第十條腦神經的反應。孕婦在懷孕最初的八至十二個星期內，早上起床時往往會「作悶」，這叫Hyperemesis Gravidarum，一般稱之為morning sickness。處於加拿大和歐洲的孕婦，可以在藥房買到一個叫Diclectin的止嘔藥；在美國的則買不到，但可以分別買到這個藥中的兩個成分，也就是「維他命B6」，以及一個可令人睡眠的「抗組織胺藥」，叫Doxylamine。在美國，Diclectin曾經是一個很暢銷的藥，其美國版叫Bendectin。在1983年，生產商Merrell Dow自動停止出售Bendectin，因為自從七十年代，一直有人宣稱Bendectin會導致「畸胎」；Merrell Dow被迫須打官司以自辯。雖然最後法官判Merrell Dow勝訴，因為那些服用了Bendectin的孕婦，其「畸胎發生率」與另一些沒有服用這藥者，並無顯著差別。但此藥已離開美國市場，顧客也已經有心理陰影，不容易回歸。Diclectin現在尚可以在加拿大和歐洲買得到，多年來一直沒有畸胎的問題。
除了在懷孕期間特別容易嘔吐，手術後引致的PONV（全名Post-operation Nausea and Vomiting）和化療後引致的CINV（全名Chemotherapy-induced Nausea and Vomiting），都可會令人嘔吐。格蘭素藥廠（Glaxo Smith-Kline）在1991年獲得美國FDA批文，出售一個叫Zofran（學名Ondansetron）的藥，其藥效的機制，在於能阻擋一個「第三型血清素」Serotonin-3（又叫5HT3）附上其「接受體」，於是令「嘔吐」的神經反應起動不來。Zofran的專利期已屆滿，所以現在可以買到比較便宜的非專利版本，例如印度Cipla藥廠出產的Emeset，以及韓國Korea United Pharmaceuticals藥廠出產的Emodan。此外，尚有美國默克藥廠（Merck）在2003年獲得FDA批文出售一個叫Emend（學名Aprepitant）的止嘔藥。Emend也是一個「5HT3接受體」的頡頏劑（5HT3 Receptor Antagonist），換言之，Emend能與身體中的5HT3爭奪黏上「5HTS接受體」的機會，「嘔吐反應」機率也低了。" B% I; t% d& M( H4 y% R' j

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