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標題: [健康資訊] 查究血糖水平 [打印本頁]

作者: pkktam 時間: 2016-7-30 09:01 AM 標題: 查究血糖水平

本帖最後由 pkktam 於 2016-7-30 09:05 AM 編輯
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不少糖尿病患者都有自置血糖儀（Glucose meter），在家中定時測量血糖水平。方法是以儀器中提供的針，從指尖抽出小滴血液，然後將血液放在一條特製的試紙上；試紙經儀器分析，立即顯示血液中所含血糖度數。這工作須經常做，例如每天一次，把數據記錄下來，可以有監測之效。那麼，最好應在每天什麼時段做這測試？有些醫生叫病人在飯後，也有醫生主張空腹做。若在飯後測試，不要太早，最好是用膳後約五小時。若過早，反映的只是小腸剛從食物中吸收得來葡萄糖的水平，作不得準。其實，所謂（第二型）糖尿病，病患在於病人「吸收葡萄糖」的機能有缺失，身體從食物造出來的葡萄糖，無法進入（肌肉）細胞，滯留在血液之中。沒有糖尿病的人血糖（血液中的葡萄糖）能自然「歸邊」，飯後五小時全有適當歸宿（進入了細胞），於是含糖量的指標去到底線。這時測試，可分辨「糖尿病患者」與「非糖尿病患者」血糖吸收能力不同的表現；若過早，「非糖尿病患者」的血糖也有相當份量：非滯留也，而是尚未能走離殆盡而已。至於「空腹」測試，最好是在起床後三十分鐘內測試。因為在此之後，縱是不進食，血糖的水平也會有起落：因為起床後身體開始活動，活動中需要燃燒葡萄糖。如果因未進食而無法從食物中取糖，身體的需要可來自肝糖（Glycogen）。所以，趁未有受肝糖影響前測試較佳。
當小腸把（食物中的）澱粉質消化為葡萄糖後，小腸中的L細胞會分泌一個叫GLP-1（Glucagon-Like Peptide-1）的小蛋白質。GLP-1經血液去到胰臟，會刺激胰的乙型細胞，令後者分泌胰島素。胰島素進而能提升（肌肉）細胞表面的「葡萄糖接受體」，這些「接受體」將血中的葡萄糖「接受」（拖入）細胞中。理論上，GLP-1是最佳（天然備有）的降血糖物質。不過，血液中有一個叫DPP-4（Dipeptidyl Peptidase-4）的酵素，能將GLP-1分解。所以，GLP-1每每未功成已身退（被分解掉）。Amylin藥廠率先發現巨蜥（Gila Monster）體內有一個叫Exendin-4的小蛋白質，可發揮類似GLP-1的作用。Amylin於是仿製出一個「人工版」Exendin-4，稱為Exenatide（商業名稱Byetta），2005年4月獲FDA批准上市。該藥缺點一是須皮下注射，病人在進食一小時前注射，二是服後可以令人作嘔。其後改良版本，有默克（Merck）藥廠的Sitagliptin（商業名稱Januvia），施貴寶（Bristol-Myers Squibb）的Saxagliptin（商業名稱Onglyza）和諾華（Novartis）的Vildagliptin（商業名稱Zomelis）。另一來自天然食物叫「柚皮素」（Naringin）的成分，也有抑制DPP-4之功（Diabetes Res. Clin. Pract., Vol. 97, pp. 105-111）。

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