標題:
[健康資訊]
子宮頸癌
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作者:
pkktam
時間:
2016-7-30 08:56 AM
標題:
子宮頸癌
「人類乳突病毒」（Human Papillomavirus，HPV）的病毒，可以經性交而傳染。這個病毒與乳頭毫無關係，只是形狀有點兒像乳頭而已。現在已被發現的HPV接近二百種，其中七十種能感染「子宮頸細胞」；在這七十種之中，第16和18型最能引發子宮頸癌。顧名思義，子宮頸癌生在子宮頸，而男性沒有子宮，所以婦女們在這方面是較吃虧了。HPV既是一種病毒，須有媒介才能傳播，而它傳播之道，乃是透過性交，經由性器官到達子宮頸。所以，若一對性伴侶（例如夫婦）大家從不拈花惹草，病毒是無從入侵或傳染的。這一個「從一而終」的觀念，在今天未必人人奉行，尤其是在一些歐美地方；再者，年輕早熟的男女往往少不更事，不少甚至在中學階段已有性經驗，更會有多名性伴侶。這可以大大增加受HPV感染的風險。年輕人每每對性有好奇心，而且自我放縱，在這方面從不會與長輩先行諮詢。在預防勝於治療的前提下，澳洲政府早在2007年已開始免費替十二至二十六歲的女士注射HPV疫苗；在美國、加拿大、英國，則有免費疫苗提供給十一至十八歲的女孩。這些疫苗的功用是幫助人體做出能對付HPV的抗體，從而令其在受到病毒感染時能夠殲滅之，再而預防子宮頸癌的發生。疫苗主要包括有默克藥廠（Merck）的Gardasil和格蘭素藥廠（Glaxo SmithKline）的Cervarix。
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一雙男女性交，女方「乾淨」，男方則已受病毒感染；那麼，在雙方性器官接觸時，會有病毒可在男方的性器傳過去，刺激到女方子宮頸部分。女性受到這個病毒感染後，有可能引發到罹患子宮頸癌之虞。子宮頸癌顧名思義，只會生在子宮頸，而男性沒有子宮，所以婦女們在這方面是較吃虧了。然則「癌」只是異變了的細胞而已，男性身上也有細胞，為什麼HPV能令女性處於子宮頸部分的細胞癌變，而不會同樣地、令男性處於（例如陽具）部分的細胞癌變？
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引發子宮頸細胞癌變的關鍵，是「甲型雌激素接受體」（Estrogen Receptor Alpha，ER-Alpha）。關鍵何在？在於（有學者發現）若用分子生物學的技術，將子宮頸細胞ER-Alpha的遺傳基因（Gene）消除，令子宮頸細胞「失去」製造ER-Alpha的能力，那麼，即使有HPV病毒入侵了這些細胞，也不會令其癌變（Cancer Res.,Vol.68,pp.9928-9934）。男士陽具的細胞並不會製造ER-Alpha，所以，即使已有HPV病毒在陽具細胞內繁殖，這（已成為帶菌者的）陽具並不會癌變，也沒有任何帶病毒的徵狀。又正正由於沒有肉眼可見的病徵，他的性伴侶會誤以為安全，誤以為不需要堅持用避孕套。就這樣，HPV病毒也就能進入子宮頸細胞。那便麻煩了。因為HPV病毒會刺激子宮頸細胞，令有「芬香酶」（Aromatase）製造出來。後者刺激子宮頸細胞製造ER-Alpha（Cancer Res.,Vol.65,pp.1164-1173）。子宮頸若有大量「雌激素」，而這些雌激素若進入了（處於子宮頸）細胞的細胞核、黏於細胞核內的ER-Alpha後，會啟動一個增生反應。HPV病毒引出的「芬香酶」又會同時激活HPV病毒的E6和E7基因，從而製造出來的E6和E7蛋白質，能助長癌變。E6蛋白質能催使子宮頸細胞內的「蛋白酶體」（Proteasome）分解一個叫p53的蛋白質（Oncol.Rep.,Vol.29,pp.1617-1622）；而p53原是細胞一個天然備有、用以抗癌的護身符。至於E7蛋白質，會啟動一個叫「血管內皮細胞生長因子」（Vascular Endothelial Growth Factor，VEGF）的基因，令子宮頸細胞分泌VEGF，從而刺激附近的血管，促使後者生長多一些微絲血管，於是供應多一些氧氣和營養（Virology,Vol.410, pp.283-290）而助癌生長。有一個補健食品叫「芥蘭素」，能減少ER-Alpha（Mol.Endocrinol.,Vol.20, pp.3070-3082）；又能令子宮頸癌的癌細胞自滅（J.Nutr.,Vol.131, pp.3294-3302），故能幫助紓緩。
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