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標題: [健康資訊] 毒蛇咬傷保鎮定忌血流過快加速中毒 [打印本頁]

作者: pkktam 時間: 2016-7-27 08:13 AM 標題: 毒蛇咬傷保鎮定忌血流過快加速中毒

夏日炎炎，人為避暑躲懶在家，而爬蟲類雖怕熱，卻仍要四出尋找食物以儲糧迎接數月後來臨的寒冬，所以春季至秋季，均是蛇活躍的季節。過去3年，每年平均有約140名市民被蛇咬傷要到公立醫院急症室求醫，當中近三成由屯門及博愛醫院的急症室處理。大部分蛇咬個案均發生在夏季及秋季。

在香港，約有五十多種蛇出沒，當中在陸上出沒的毒蛇主要有9種，其中以青竹蛇、飯鏟頭及銀環蛇這3種毒蛇襲擊人類的個案最多。青竹蛇，蛇如其名，幼幼長長身體呈現青綠色，喜愛藏身矮樹靜候獵物，其毒性雖然不算強烈，但由於牠在郊外以保護色藏身難以被發現，所以本港蛇咬個案中，佔了九成均是被青竹蛇所咬。其次是又名中華眼鏡蛇的飯鏟頭，其毒性較強，除了咬人，也曾有市民被其噴出的毒液傷及眼睛。而另一種常見的毒蛇銀環蛇，又名銀腳帶，其毒液毒性強烈，被咬後可影響神經系統繼而引起呼吸困難。另外，也在本港出沒的眼鏡王蛇，體形可以長達3至4米，每次可噴出的毒液量多達數百毫克，令人足以致命。公仔箱論壇3 N7 h6 _* c- h4 m( |0 C. j6 {' \
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緩緩後退勿奔跑7 y0 }2 X; \/ ?" v0 `/ B

在寸金尺土的香港，動物棲息地與民居日趨靠近，所以偶爾也會在室內發現蛇蹤，最常見是在村屋。蛇走入民居，不外乎為了尋找食物或避暑。由於蛇本性愛幽暗，床下、櫃下或家具縫隙等地方均是蛇的熱門藏身點，試過有市民掃地，在梳化底掃出一條蛇；也試過有蛇躲在靴內，在人穿鞋時爬出來，把人嚇個半死。
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常說打蛇隨棍上。現實中，蛇不一定厲害到可以躍上揮動中的棍子上，不過市民與蛇相遇，如果表現驚恐大吵大嚷，會令蛇受驚，變得更具攻擊性，所以一定要保持鎮定，嘗試慢慢後退，最好是與蛇保持1至2米以上的距離，減少蛇突然撲前時被襲擊的機會，並通知警方以派遣專家捉蛇。早前有市民嘗試自行捉蛇，結果被蛇咬傷要到急症室求醫。

市民如果不幸被蛇咬傷，要保持冷靜，減少肢體活動，以免心臟活躍，加快了血液循環，令毒液加速輸送全身。傷口應該盡量維持在與心臟位置相若的水平，過高或過低會令毒液加快吸收或過分集中在傷口附近，所以如果腳部被蛇咬，在可行的情況下應該躺平；也不宜用繃帶或衣服緊緊綑綁傷口附近，以免把毒液過分集中在同一位置，肌肉也有機會因缺血出現壞死。如果情況許可，市民可以用手機拍下蛇的外表，讓醫生更準確知道被哪一種蛇所傷，有助醫生加快決定治療方案。
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特定血清解蛇毒
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被毒蛇咬傷，除了痛楚及流血外，不同蛇毒會引起不同的反應，最嚴重可以引致死亡。例如被青竹蛇所咬，其毒性雖然不算十分強烈，但其毒液可以在短時間內引起大面積腫痛，例如手指頭被咬，毒液可以引致手指、手掌以致手臂均呈現紅腫；更嚴重的後果，是青竹蛇毒液可以令血小板減少，凝血功能轉差，可以引起內出血。而飯鏟頭的毒液可以引起大片皮膚潰爛，潰爛的初期徵狀例如出水泡，可以在被咬後數日才浮現，如不好好處理，會令皮膚壞死，甚至因為細菌感染引起敗血症。有患者因為皮膚嚴重潰爛，需要進行植皮，康復時間需要數月以上。至於3種蛇中「最毒」的銀環蛇，一般在2小時內引起呼吸困難，所以必須及早到醫院接受治療。tvb now,tvbnow,bttvb4 N7 g' G1 ^% N& H1 b( X: i7 r& I. z

急症室接收了被蛇咬傷的市民，會先檢查一系列維生指數，並透過檢查傷口及市民所述，判斷蛇種，因為不同毒蛇引起的反應各異，部分徵狀未必即時出現；如需要用到血清治療，由於是針對性的治療方案，所以務必確定蛇種，再決定為病人注射哪一種血清。有效的血清可以抑制蛇毒發作，令毒素經腎臟排走，愈早注射血清效果愈好。
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在本港，各急症室均有儲備應對常見毒蛇的血清，所以市民如果能提供照片，對斷症十分有幫助。市民如果被蛇咬傷，但不清楚品種，也不知道是否有毒，最好盡快到急症室求醫，以免錯判毒蛇無毒，延誤診治。

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