大家對糖尿病影響心臟健康有一定的了解,但可能不知道有效控制血糖對心腦血管的成效存有爭議性。其中一種說法是傳統口服糖尿病藥會影響心臟血管健康,可幸的是新型的糖尿病藥在過去一年出現,或可解決以上的問題。作為心臟專科醫生,最關心當然是這些新型的糖尿病藥物能否減輕心血管疾病的出現。tvb now,tvbnow,bttvb2 D/ G8 l8 c4 d
( _) B8 E# K9 H3 s' `5 K5.39.217.76第一類新型藥物稱為胰高血糖素(GLP-1)相似物的注射劑,可刺激胰臟釋出胰島素。第二類是簡稱DPP-4阻滯劑,可保持體內的GLP-1水平,刺激胰臟釋出胰島素。第三類是簡稱SGLT阻滯劑,減低腎臟血糖,增加鈉質於腎臟排泄,具有減輕體重及血脂的功能。 0 n$ S* X+ u; |3 l N7 atvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb8 X- v% k a, S+ I( S' t5 e
至於這些新型的糖尿病藥物對心血管健康有沒有幫助?較早前得到美國食物及藥物管理局(FDA)認可使用於糖尿病人的是第二類的DPP-4阻滯劑。至少有3個大型DPP-4藥物研究已在2013-5年的《新英倫醫學期刊》發表,可惜的是全數DPP-4對比安慰劑,並不能減少心臟病發的機會,更諷刺的是在今年5月份,FDA更發出警告,其中兩種DPP-4阻滯劑會增加心臟衰竭風險。已患上心臟或腎臟毛病的患者,服用此兩種DPP-4藥物引致心臟衰竭的機會更為明顯,而醫學界也相當失望,因始終未有一種糖尿病藥物真的有效地改善心臟健康。公仔箱論壇6 ?& M# T" S( O X