糖尿病是非常常見的都市病,簡單來說屬荷爾蒙問題,成因是胰臟製造胰島素不足,或胰島素製造出來了卻在細胞內產生不了作用而形成。血糖持續偏高一段時間後會影響很多細胞,特別是引起微絲血管病變。而腎臟由過萬個腎小球組成,每個腎小球都是一束微絲血管,這些血管同樣也會因血糖高而受害,持續約10年後,便會形成「糖尿腎病」。' T0 |7 S i: x$ x
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糖尿腎病最早的症狀是「微蛋白尿」,即尿裏有微量蛋白,但因太微量了,普通的試紙也檢測不出來,必須用儀器檢測才會發現。而微蛋白尿進展下去,一般再過幾年便會變成「蛋白尿」,這時用普通試紙也可檢測出了。這階段再往下去,腎小球會開始硬化,糖尿腎病正式形成。( T S- r6 U: r& r9 } J/ u, `
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近年糖尿腎病很受關注,因為現時需要洗腎的病人,約有一半是因為糖尿腎病,這比率較數十年前上升很多,而且全球大部分先進國家都有這趨勢。 7 e; K' n. [9 S/ h公仔箱論壇3 U V& u' Y% }) Z# \. N
要注意的是,當糖尿腎病患者的腎功能轉壞至接近需要洗腎時,很多時糖尿病症狀反而會好轉,這是由於腎臟化解胰島素的功能減退,以致胰島素相對地多了起來,血糖變得較穩定。這情況很多時會導致病人更遲才求醫,所以糖尿病患者應提高警覺。 2 f2 S+ x' e- B % {7 V* I( i P# t. {糖尿腎病患者要控制病情,首先需控制飲食,若不斷加藥,卻依舊吃高脂肪高糖分食物,藥物也難以令血糖維持正常。只要好好控制飲食,現時有很多不同的糖尿病藥物,包括胰島素針、不同類別的口服糖尿病藥物等都可令血糖回復正常。最新的降血糖藥則針對令腎臟排出更多糖分,因此同時有減肥、消腫效果。血糖控制得好,腎功能便可維持得較好,減慢衰退。+ u J9 R" ]9 U u