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[健康資訊]
防曬補水防中暑
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作者:
pkktam
時間:
2016-6-16 09:37 AM
標題:
防曬補水防中暑
車子正在維修，這幾天我由火車站步行一公里往診所上班。天氣炎熱，夏日驕陽，可以感受到鐵路站台、行人路邊、村巴靠近時帶來的重重熱浪，附近的人大汗細汗，一身淋漓，使人耗盡所有精力，煩悶鬱結。
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1990年7月聖城麥加氣溫達攝氏40度， 在一行人隧道內發生踩踏事故，人群互相推擠躲避，高溫之下，死亡人數達一千四百多人。1995年芝加哥熱浪，芝加哥大學研究當年7月12日至20日地區醫院需要重症監護的58例嚴重中暑。近一半患者一年內死亡，三分一幸存者有嚴重功能障礙。
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6、7月是香港集會季節，數萬市民球場站立集會數小時，在酷熱下路面遊行，警察救護員烈日當值，大家都應小心中暑。熱浪驕陽，原可致命。
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熱浪致命
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身體新陳代謝產生熱量，通過出汗蒸發熱輻射散熱，而汗水蒸發需要足夠的體內液體循環和適當的空氣濕度。在高溫高濕度下，體內熱量積蓄，體溫升高，如果無法散熱或是調節功能失調，可引發神經系統功能變化。酷熱疾病頻譜包括熱痙攣、熱衰竭和中暑。
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安坐在冷氣寫字樓裏，也應小心中暑。關心家人朋友，有老有少，就算只是站在旺角街頭，路面溫度三四十度，而空氣不大流通，又有高樓大廈屏封效應，不多運動的辦公室人員也會有中暑初期症狀，覺得身體發熱、皮膚泛紅、口乾頭痛、心跳加快、呼吸困難、惡心嘔吐或昏昏欲睡。
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家中有當消防警察、起橋修路或長跑運動的嗎？在高溫環境下工作或在紀律部隊訓練當值，都是中暑高危行業。嬰幼兒沒有運動，體溫調節機制尚未完全發育，也有風險。陽光直射下，車輛內部溫度可高達七八十度，每年都有兒童（和寵物）被困在高溫的車內。
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預防遠比治療來得重要，四招防中暑， 就是防曬、遮陰、通風、補水。
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如何防曬遮陰？可選擇早晨或傍晚在陰涼處進行戶外活動，避免正午在太陽底下運動工作。酷熱夏日，外出穿輕便淺色、寬鬆透氣衣服或長衫長褲防曬霜。戴帽子、太陽眼鏡和撐傘，老少適用。定時在身體或頭部灑水，濕毛巾抹身；不時休息，如每小時休息10分鐘；更勿將嬰兒童或寵物留在車內。
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通風補水也不難。防止中暑要避免在炎熱潮濕天氣下進行劇烈活動，空氣流通， 風扇空調有重要功能。避免脫水，根據氣溫高低，定時補充水分或電解質飲料。在夏季，人體每天流失2公升水分，戶外活動前應大量喝水。即使你不口渴，也不要等口渴才喝水。口渴不是一個體內水分的好指標，察覺口渴時，人體已約2%至5%缺水，反映身體水分不足；留意小便，小便深色是一種脫水指示。在高汗流失情況下，成年人可達8%脫水，以平均男性70公斤體重，脫水可達4至5公升。因體內脫水，水分鹽分失去平衡、體溫急速升高時身體肌肉可產生熱痙攣，或精神狀態變化，甚至癲癇發作，因此要同步補充電解質（如運動飲料）。
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臨床上中暑分勞力性和非勞力性兩種。勞力性中暑（Exertional Heat Stroke），劇烈運動後數小時發病，發生橫紋肌溶解，急性肝腎多器官功能衰竭，死亡率較高；非勞力性中暑主要發生在老人、嬰幼兒和長期病者，如甲狀腺亢進、系統硬化病、廣泛燒傷、精神病、帕金森病或汗腺功能障礙患者。藥物如抗抑鬱藥、精神病藥、鎮靜劑、血壓藥乙型阻斷劑與抗組織胺可損害身體體溫調節功能，加上體位性低血壓，會出現頭暈昏厥，更須小心。
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留意同行
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嚴重熱中暑會導致器官衰竭，死亡率高。中暑者必須及時治療，以避免永久性器官損傷。運動員和戶外工作者中暑的危險最大。開工、行山、運動訓練時，多留意同行親友，識別症狀。如發現有人大汗淋漓、神志恍惚，應盡速把患者移置至陰涼通風處，鬆脫衣物，將腳抬高，用水擦身或以濕布包裹全身，搧風加速散熱降溫，補水是治療中暑的基石，加少許鹽的開水或電解質飲料，少量多次。持續監測體溫變化，並盡速送院處理。
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2003年熱浪襲擊法國，導致1.5萬人死亡，當中多為老年長者。歐洲許多公司傳統在8月休假，竟致長者缺人照顧，成一大社會課題。事後法國政府推出緊急應變計劃，定位老人需要援助，包括一個三級熱浪報警系統，開放巴黎公園24小時避暑，確保悲劇不會重演。
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中暑風險也是社會經濟問題，空調費用不菲，支出也不是小數目。在熱浪期間，本港有避暑中心開放，有效幫助減少中暑風險，算是社會進步。內地2012年起，國家安全生產監督管理總局、衞生部等推動，施行《防暑降溫措施管理辦法》。在北京高溫環境下工作，工人可得高溫津貼和降溫飲料，多層次防止中暑。
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各位，炎夏寒冬，對大自然常懷敬意，不欺山不欺水，中暑完全是可預防的。
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