標題:
[健康資訊]
血管母細胞瘤
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作者:
pkktam
時間:
2016-6-13 06:54 AM
標題:
血管母細胞瘤
血管母細胞瘤(hemangioblastoma)屬較少見的神經系統腫瘤,約佔整體個案的1%至2.5%。最典型發生於小腦位置,其次是脊髓。發病年齡以中年為主,男女受影響的比例約2:1。
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雖然大部分的病例屬於偶發個案,出現單一腫瘤,但有四分一的個案與遺傳基因有密切關係,並且能影響身體其他器官:早於1903年,由Von Hippel首先描述了視網膜的血管瘤,其後於1926年,由瑞典的病理學家Lindau報告所涉及腦、胰臟、腎臟、肝臟的囊腫或血管瘤。故此病被稱Von Hippel Lindau (VHL)disease。除此之外,病人的血色素亦會異常地偏高。一般認為,由於VHL基因的突變,削弱了對腫瘤的抑制能力,使其得以生長。這情況亦會遺傳給病者的下一代。
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這些腫瘤通常分為兩部分:實體腫瘤和囊泡。實體腫瘤的部分由於充滿血管,所以通常是呈深紅色,在掃描中亦會顯示出很強的顯影訊號,至於囊泡部分則通常充滿透明的黃色分泌液。
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一般來說腫瘤實體部分的生長速度較慢,反而分泌液在囊泡的積聚會使其逐漸增大,對周邊的神經組織造成壓迫。如在小腦部分出現,會使病者出現暈眩、平衡及手腳協調出現障礙,甚至出現腦積水,引致持續的頭痛;腫瘤如在脊髓出現,便會引起背痛,當脊髓神經進一步受壓,便會出現肢體麻痹、乏力。
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現時最有效的醫治方法是運用手術把腫瘤切除。由於腫瘤主要是由不正常的血管組成,所以這類手術最大的挑戰往往是控制出血。對於一些大的腫瘤,可選擇切除前先用微導管栓塞術把腫瘤的血液供應盡量切斷,這樣便會減少出血的情況。如腫瘤與神經組織因太過黏連而不能完全切除,亦可採用放射外科技術,如伽瑪刀等,以集中的高能量輻射照射腫瘤,控制其生長。
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