6 e' K( H3 r3 M' w: b; q a4 J上列3種篩查方法均可降低大腸癌的死亡率。臨床試驗顯示,FOBT可降低15%至33%的死亡率。隨機對照試驗(RCTs)Meta分析表明,乙狀結腸鏡可降低遠端大腸癌(Distal Colorectal Cancer)死亡率46%。而結腸鏡篩查,雖然尚沒有這方面的隨機對照試驗發表,但觀察性研究Meta分析表明其可能降低遠端大腸癌的死亡率。 $ Y% ~) g" y. W% |) l/ b- k; T4 I5.39.217.76 8 G$ E, c1 N+ m) I7 l& G. ?高風險人群篩查 " Z- L$ x; g" [/ d. S- l公仔箱論壇. J. _1 A7 u. `& k0 {
對於遺傳性非瘜肉性大腸癌(Hereditary non-polyposis Colorectal Cancer, HNPCC)突變基因攜帶者,專家小組建議從25歲開始,每1年或2年進行結腸鏡篩查(colonoscopy)。對於家族性腺瘤性瘜肉(Familial Adenomatous Polyposis, FAP)突變基因攜帶者,建議從12歲開始,每2年進行1次乙狀結腸鏡(FS)篩查。對於有一個或多個直系親屬在60歲或以下被診斷為結直腸癌的人群,建議應從40歲開始,或被診斷為結直腸癌的親屬最年輕的年齡之前10年,但不早於12歲,每3至5年進行1次結腸鏡檢查(colonoscopy)。tvb now,tvbnow,bttvb, [/ }6 S( g% w& k$ u% p
' `+ D) H/ W3 F. jtvb now,tvbnow,bttvb衞生署將於2016年下半年度開展為期3年政府資助的大腸癌篩查先導計劃,以減少大腸癌發病及致死的機會。其目標人群為61至70歲的本港居民,若處在此年齡段,即可分階段參加。政府會為參加篩查的人士提供資助。個別醫生或會在扣除政府資助後,收取額外費用。費用將會在此計劃網站www.colonscreen.gov.hk及診所內的專用海報展示。9 e$ \5 l0 C9 e
! ?4 O' ]. i/ s$ p5.39.217.76但對另外一些人群而言,則不應該進行篩查,包括:1.已出現任何病徵的人士。2.已在一定時間內進行了大腸癌篩查,例如10年內進行了結腸鏡篩查。3. 身體狀況衰弱、患有末期病患或有心肺失償情況的人士。3 M G( j% h& M u# z6 \
5.39.217.762 c; J; w2 I, A, w1 X. M
篩查是用糞便潛血試驗(FOBT)中最可靠的Quantitative Faeca Immunochemical Test(QFIT)(量化免疫化學測試)。而對於此糞便測試結果呈陽性的參與者,在進行結腸鏡檢查時,將會移除病變部位進行組織學檢查。雖然結腸鏡一般是安全的,但仍可能有一些潛在的併發症,包括腸穿孔(0.01%至0.03%)及大出血(0.1%至0.6%)。