標題:
[健康資訊]
陰道有突出物 子宮脫垂新手術免切子宮
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2016-3-30 10:48 AM
標題:
陰道有突出物 子宮脫垂新手術免切子宮
如果在大笑、劇烈咳嗽，因腹腔壓力增加，引起尿失禁而造成漏尿的症狀，或是感覺陰道有突出物，小心是子宮脫垂。1名8旬楊老太太，自然產生過二個小孩，主訴頻尿及解尿不乾淨長達10年，自行摸到陰道有突出物有數年。因下墜感加劇，外突更明顯，於南部醫院診治為子宮下垂，為了保留子宮，於是另求助於台北榮總醫院。
# w7 D& n2 R2 m m7 w
tvb now,tvbnow,bttvb8 o7 i. B" D; S( o& P* v
子宮脫垂發生率約50% 老年女性常見
! N. P: a3 r+ q; b. ^; b7 H7 o公仔箱論壇
, z: ~4 R0 {# v7 w' W/ E
所謂子宮脫垂，就是子宮從正常位置沿陰道下降。引起子宮脫垂的原因包括：生產時子宮韌帶受傷，以及生產後支持組織未能恢復正常，常見於生過多胎的婦女。另外，患有長期慢性咳嗽、便祕，或長期需搬重物，或習慣蹲式勞動，可能使腹壓增加，促使子宮脫垂。以及女性在更年期後，因為雌激素減低，骨盆底組織萎縮退化而薄弱，所以，老年女性容易發生子宮脫垂。
/ p# s' L+ N2 {6 |6 m: M
4 r" c4 a5 y% ?% ~tvb now,tvbnow,bttvb
臺北榮總婦女醫學部洪煥程主治醫師表示，子宮脫垂常見症狀為陰道摸到東西膨出、下墜感、頻尿、解尿或解便困難、下腹痛等。發生率約50%，視輕重症狀不同，但僅約10％需要接受積極治療。
/ g2 c3 ^$ j/ x e1 Y2 p; J8 ^
7 X' c& A$ ^# W2 Q* ^# ~: j$ O
骶棘子宮網膜固定術 解決頻尿困擾
1 A' p0 _% U% S3 y, o
( U: G% {8 S" V
洪煥程主治醫師表示，楊老太太屬重度子宮脫垂，並且於103年經由婦女醫學部施予「骶棘子宮網膜固定術」(sacrospinous mesh hysteropexy)，手術時間45分鐘，出血量僅30cc，住院4天即出院。術後至今1年3個月，頻尿及解尿不乾淨症狀大幅改善，也不再因陰道突出物摩擦內褲感到不適與彆扭。
0 Y" Q* s% d( y6 h% X' V/ {" ^5.39.217.76
( Z4 k* N" q. M: T' y
至於子宮脫垂的非手術治療方式，包括：可使用子宮托，將脫垂的部位復位到陰道裡面，但需要經常性清理及自我學習放置，減少陰道壁受傷，目前台灣使用率不高，主因是裝置後的不適感，以及健保手術的普及。
$ h8 X2 O- ?3 m; I5.39.217.76
5.39.217.76- K' G) j# f" [$ I& k' J
傳統的手術治療為子宮切除合併陰道修補手術，但仍高達30％會復發，保留子宮與否，常是婦女與醫師討論或爭議的問題，以脫垂機轉來說，脫垂是支撐骨盆器官的懸吊系統鬆弛，並非子宮本身鬆弛，因此切除子宮並不能解決問題。
5.39.217.764 M0 e7 U0 x' j1 a& g1 ~' X
0 C- x$ d5 u" [9 D6 A公仔箱論壇
中重度子宮下垂 網膜固定術完整保留子宮
5.39.217.76' e/ H' V+ l0 s4 D& d3 I
* f7 a J7 X3 u+ |/ _7 P5.39.217.76
目前脫垂手術使用網膜越來越多，保留子宮已是可行的方式。但仍須醫師評估子宮及子宮頸有無病變的情形。
# p2 | ~/ ^5 k# c
1 N" J/ J5 y- `" B
近年來手術趨勢，使用人工網膜來加強組織的強度，增加脫垂手術成功率達90％，但仍有高達20至50％比例，合併子宮切除手術。其原因在於網膜補強懸吊子宮的強度及張力不足，導致復發子宮下垂。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ?3 R' J4 [- V5 ?
3 S( ~; Q+ O1 ?) ~% Y8 Htvb now,tvbnow,bttvb
針對中重度子宮下垂的婦女，採用骶棘子宮網膜固定術，可以完整保留子宮，患者的出血量少，住院約4天，手術時間45分鐘，手術的併發症低僅5％，手術成功率達98％，可說是嚴重子宮脫垂者的新選擇。
公仔箱論壇( b0 m/ ?. M; Y
公仔箱論壇. U2 J. v( G G6 r9 D
公仔箱論壇; q& E; x) I- H$ ~2 q
. c7 u, Y, }# n+ i% ~7 A' j6 I
( M5 q# l8 \0 K9 B' l# F7 P
華人健康 記者黃曼瑩／報導
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)
Powered by Discuz! 7.0.0
