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肺癌 本港癌症頭號殺手
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作者:
pkktam
時間:
2016-3-16 05:29 AM
標題:
肺癌 本港癌症頭號殺手
肺癌多年來都是本港癌症頭號殺手。雖然肺癌新症數字分別在2011及2013年被大腸癌超越，但肺癌的死亡個案在2013年仍居首位，較第二位大腸癌的死亡個案高出一倍。
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本港肺癌的年齡標準化發病率較亞洲鄰近地區為高。吸煙是導致肺癌的主要原因，吸煙數量與患上肺癌的風險成正比，因此戒煙可逐漸減低患上肺癌的機會，近年吸煙人數減少，男性發病率便明顯較以往低，而女性發病率則與以往相約。
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而吸入環境中的二手煙及殘留在衣服、牆壁、家具的三手煙，也會引致肺癌。另外，長期處於空氣混濁的地方工作，吸入有害物質，如石棉、矽、鋅等，均會增加患肺癌的風險。
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初期病徵不明顯
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肺癌初期並沒有明顯的病徵，大部分患者均在癌細胞擴散之後才會出現咳嗽等病徵，因此，大部分新症被發現時已經屬晚期。
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肺癌分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩類，前者約佔肺癌的10%，後者約佔肺癌的90%，兩者的治療方式不同。小細胞肺癌惡性程度高、擴散快、轉移早而廣泛，主要以化療和放射治療作治療。非小細胞肺癌分為一至四期，因應患者的期數，以手術、化療或放射治療治理病人。
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非小細胞肺癌發病期數分為四期：第一期癌病只在肺內，5年相對存活率為40%至50%；第二期癌細胞擴散至鄰近淋巴結或器官，5年相對存活率為25%至40%；第三期癌細胞擴散至更遠淋巴結或器官，5年相對存活率7%至19%；第四期癌細胞擴散至身體其他部位或至其他肺葉，5年相對存活率為5%以下。
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治療肺癌的外科手術包括楔狀切除術、肺葉切除術和肺切除術，楔狀切除術是指切除腫瘤（腫塊）及小量周邊組織的外科手術，肺葉切除術是指切除整個肺葉的外科手術，而肺切除術是切除整邊肺部的外科手術。
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對於治療晚期基因突變的非小細胞肺癌，醫生會因應臨床狀況為病人處方化療、標靶治療、放射治療或免疫藥物治療。
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女性癌症首位
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癌症資料統計中心的數字顯示，有六成的癌症是在60歲以上發病，而位處女性癌症首位的乳癌，有接近三分之二的病人於60歲以下發病。
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2013年香港乳癌數據顯示，三分之一的新症發病年齡介乎45至54歲，而乳癌病發年齡中位歲數為53歲。
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初期乳癌的主要病徵是乳房發現腫塊。病人患有較後期的乳癌會可能發現下頸或腋下有淋巴結，乳房皮膚亦可能出現紅疹或潰爛。婦女應定期自我檢查乳房 ，當乳房有不尋常的變化時，應立即約見醫生作進一步評估。患者如能及早發現和診治乳癌，能治癒乳癌的機會其實是相當高的。
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乳癌亦分為一至四期，而乳腺導管原位癌屬乳癌的前期，病發或診斷的時間一般較侵入性乳癌早兩至三年。
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乳癌的臨床分期亦分為四期：第一期腫瘤小於2厘米，可能有微細的淋巴結轉移，5年相對存活率為95%；第二期腫瘤小於5厘米，有少數的淋巴結轉移，5年相對存活率為90%；第三期腫瘤較大或腫瘤轉移至淋巴結數目較多，5年相對存活率為70%；第四期腫瘤已擴散至身體其他器官，5年相對存活率為15%至20%。
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醫生會因應病人的臨床情況，決定病人的治療方案。在一般情況下，患有第一期及第二期乳癌的病人會先進行手術切除腫瘤，在進行保乳手術後需要接受術後輔助放射治療。如腫瘤的荷爾蒙受體呈陽性，亦需要接受至少5年的輔助荷爾蒙治療。較高危的一、二期患者亦可能要接受輔助化療或標靶治療。
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第三期患者一般都要接受手術、放射治療及化療。若荷爾蒙受體呈陽性，亦要接受至少5年的輔助荷爾蒙治療。若標靶受體呈陽性，也要接受一年的標靶治療。有部分較晚期的三期患者則需要先接受化療及/或標靶治療，之後才能進行手術及術後放療。
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由於腫瘤已有轉移情況，第四期患者接受的全身治療，包括化療、標靶治療、荷爾蒙治療等，治療目的主要屬紓緩性質。
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不吸煙，保持室內空氣流通，於空氣混濁的地方工作時戴上合適的口罩（如N95口罩）以減少吸入懸浮粒子，可減低患肺癌或其他呼吸病的風險。恒常運動、保持健康體重、避免中央肥胖、不吸煙及避免過量飲酒，均可減低患乳癌的風險。另外，收經後的婦女，在諮詢醫生的意見後縮短或避免服用荷爾蒙補充治療，亦可減低患上乳癌的風險。
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