; l T$ z8 R+ f1 V# ltvb now,tvbnow,bttvb尹醫生續指，腰椎間盤突出最明顯的病徵是腰椎痛，但該痛楚是深層的而非單單的肌肉痛；由於患者的坐骨神線受影響，因此痛楚有機會由腰椎伸延至大腿甚至腳掌。此外，突出的髓核會令神經線受壓，而大部分腰椎的神經線會連接到腿部，所以除了痛楚，腿部會出現麻痹、無力等情況。* J( p+ R. y: D1 l. x
+ N) f7 w& F' C3 V要準確診斷腰椎間盤突出，必須透過多方面的臨床測試。尹醫生表示，一般懷疑病人患有腰椎間盤突出時，會先看看其步姿是否不正常、坐立時會否感到不自在。tvb now,tvbnow,bttvb! [. E/ C. ^ u: ~0 H4 ]4 D
5.39.217.767 s5 \; o) j( }8 x
另外，為病人檢查腰部會否感疼痛、腰部肌肉有否過度收緊、腿的感覺及活動力量是否有異；同時協助病人把腿伸直並向上舉，常人可達的幅度一般為80至90度，惟腰椎間盤突出患者只能舉高至少於30至40度，而且過程中更會出現拉緊的感覺，以及痛楚由腰部如閃電般延至後腿、腳掌。5 u- g, M3 ?1 B0 @: f& N
7 b1 W7 c- P9 a7 D
若經過以上觀察及測試後初步懷疑是腰椎間盤突出，醫生會建議病人進行X光和磁力共振掃描，以進一步確認及了解突出的情況。 / h9 v; {8 q6 y1 I7 w( d; @3 htvb now,tvbnow,bttvb( v# y1 q* S1 Q) t
至於治療方面，尹醫生指出，若檢查得出結果是輕微的腰椎間盤突出，可先採用保守療法以減輕症狀。保守療法包括服用止痛、消炎、紓緩神經線、鬆弛肌肉的藥物，同時配合物理治療及自行進行伸展活動。而若進行保守治療超過3個星期，症狀都沒有太大改善，醫生便可能建議病人接受手術，移除腰椎間盤突出地方，令神經線不再受壓。tvb now,tvbnow,bttvb8 D/ C' [# V3 u) @/ i0 b2 a
tvb now,tvbnow,bttvb. @# j& F+ z3 h$ r3 L; F
以往用於治療腰椎間盤突出的手術，是從病人背上剖開一個3至4厘米的傷口，然後把背部肌肉從骨上分離，進入背脊將小部分脊骨移除，從而除去椎間盤突出的地方。而隨着醫療技術的提升，近年發展的微創手術，能透過約18毫米闊度的導管穿過肌肉進入椎間盤位置，經X光定位後，利用顯微鏡及微創脊骨手術的儀器準確地把突出部分移除。雖然兩種手術的風險同樣不大，而所需時間大致相若，但微創手術造成的傷口相對小得多，大大減低病人的出血量及痛楚，並有助其復元。5.39.217.76/ B9 r5 }3 h" H) O( [
i s6 Z9 @. |9 T公仔箱論壇術後5天回復正常公仔箱論壇* y" I5 c) m6 @, F5 l
尹醫生表示，一般手術後病人腳部已能立刻活動，但切記是手術後首3天不應進行激烈運動、彎腰、搬重物等，以免增加椎間盤的壓力，導致椎間盤突出再次發生。若接受微創手術最快能於術後5天回復正常生活，而傷口約於兩星期後癒合，之後可以開始恢復一些規律的運動和伸展活動。 * z" N; I- F0 K9 I2 G/ S5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 i# c* O" e' |
尹醫生強調，並非所有腰椎間盤突出病人都需要接受手術；如神經線不受影響，病人可先不用考慮手術治療。一般病人完全吻合3個條件，包括病狀、病徵，以及X光和磁力共振掃描結果，醫生才會建議接受手術。而對於只出現某些症狀如腰痛，但X光和磁力共振掃描結果不符合的病人，即使進行手術，效果亦不會大，因其問題可能是由其他因素引起的。 ) C1 O, E) H R9 [; y: z1 Qtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& R; b& f4 i3 W; s: o& c
要注意的是，即使進行過手術，如果護理不善，椎間盤突出是有機會翻發的。尹醫生將人體比喻為大廈食水管，當其中一節老化，其上一節及下一節都可能開始老化，並有受損的危機，而椎間盤亦然。因此，運動和伸展活動對於腰椎間盤突出患者而言尤其重要，因有強化腰部及腹部肌肉的作用，提升保護能力，減低椎間盤再次受傷的可能性。tvb now,tvbnow,bttvb- s$ F+ Q! }4 N; S
# C( P5 X) R1 s
不論是腰椎間盤突出與否，尹醫生建議若持續出現腰或腿部疼痛，甚至從睡夢中痛醒、大小便功能受影響、腳趾感應與能量減弱等情況，在服用藥物及物理治療兩星期亦無好轉，應盡快求診檢查，找出病因及作出適當的治療。5.39.217.76. t4 n' v) L, k6 v3 l% A
