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標題: [健康資訊] 可怕的殺手~~~急性心肌梗塞 [打印本頁]

作者: cat2 時間: 2008-6-6 01:24 AM 標題: 可怕的殺手~~~急性心肌梗塞

記得有位心臟內科主治說過...
「患有心肌梗塞的病人就像是ㄧ顆不定時的炸彈...TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 O, x6 s# y, X3 X' j% A* v
要隨時注意病人的任何症狀及反應...」5.39.217.769 z, B, w2 A1 z" R* [# ]4 h
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多年來在臨床上也碰過不少患有心血管疾病的病人...
但大部分的病人在現今的醫療技術下...tvb now,tvbnow,bttvb  G, e& a8 h$ G% S
ㄧ般來說大都控制得相當好...

文章摘自：心臟內科主治醫師王光德

可怕的殺手~~~急性心肌梗塞公仔箱論壇7 @# X3 t: ]% B) U! K1 |

/ \2 ^6 ^3 ~: g! g急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' X8 D8 j6 I& I! T$ X6 |. ]
而造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化！公仔箱論壇; y9 H) ?+ S) u2 q" I4 B0 r
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「王醫師，我想替我爸辦住院診斷書」，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% l! R9 F- ~: p) D: \6 Y
一位似曾相識的小姐出現在我的門診。察看病歷後，才想起...公仔箱論壇; ?9 V7 k+ z: u, }% u
她的父親是因冠心症引起之心臟衰竭併發肺積水，
在加護病房住了十幾天，好不容易才使其病情穩定轉出一般病房後出院。
「你爸現在還好吧！」順口問了一下，# J+ L; l- C( f
「他昨天上廁所時，又感到胸悶不適，緊接了就突然昏倒不省人事，tvb now,tvbnow,bttvb) \0 e; C9 l7 R) }0 Q. Q) S
送到醫院急救後，醫生宣告無效…..」。tvb now,tvbnow,bttvb) g( a6 ~! m/ I: n. S9 z' Z% o
我心中一怔，半天說不出話來，又是一個慘死於冠心症併發心律不整之實例。

急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，
根據統計，在美國每20秒就有一人罹患急性心肌梗塞，
而美國政府每年必需花超過60兆美元來應付這個疾病。
雖然這十幾年來在醫學上的精進，使急性心肌梗塞的死亡率有所降低，2 e  E! W6 m1 y
但八十六年台灣十大死因中，心臟疾病佔第四位，3 [$ n" d( k( t) Q% f
且有逐年升高之趨勢，我們不可不去正視這個問題。& J  r0 t/ U: |2 X. I/ u. S
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心肌梗塞的定義是~2 r$ X8 I3 @3 |5 V! j+ C
心臟的肌肉細胞因受到供給其營養及氧分之血管完全阻塞
(或幾近完全阻塞)之影響，在短時間內(約20-30分鐘)+ l% Q. g% T9 N$ p7 f
造成心臟肌肉細胞的受傷甚至死亡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, @8 y9 \5 s- j9 T5 R
而後續的併發症即造成殺人的元凶(如心律不整、心臟衰竭等….)。; {" A; B  \/ X& N7 C
造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 k# c7 r6 p9 |( c( k) ?
當然其它如動脈痙攣心肌外傷、動脈炎或血栓等皆亦會引起心肌梗塞。公仔箱論壇& D# q. n5 x8 c7 O8 E/ [

究竟那些人較容易罹患冠心症呢？
1.男性大於45歲、女性大於55歲，
或女性早期月經停止而無動情激素治療者
2.有早發性冠心症之家族史者5.39.217.76" n6 O$ |) J( W9 E3 j- c8 I
3.抽煙5 w# x1 J3 q+ l( {3 `6 U
4.高血壓
5.糖尿病
6.高密度膽固醇小於35者(或是高血脂者)。% J0 ~$ L# S2 R: u7 W

若一個人有上述之危險因子，其動脈血管就很容易造成硬化，tvb now,tvbnow,bttvb( ^* q: G; b: K: _
相對的冠心症或心肌梗塞發作的機會亦就愈高。tvb now,tvbnow,bttvb: \6 O: S' G' P7 ?' I/ w5 n1 ^
據作者觀察，尤其以抽煙者或糖尿病患為甚。
心肌梗塞最常見的臨床症狀是胸痛、胸悶，
因其常好發於早晨後數小時內，# |' z! ]3 c1 S' [, `* F
故病人常常於早上起床後不久即感胸口悶痛不止(一般持續30分鐘以上)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ p. H! Y0 V: `1 u9 w" E
坐立難安，有時這種痛會位於「心窩」，中醫所謂的亶中穴附近，
故常被誤認為是胃痛。
其它症狀還包括左手臂亦感痛、冒冷汗，甚至會有全身無力、
噁心、嘔吐的情形，一付就要世界末日的感覺強襲心頭。
其它也有少數病人(尤以糖尿病、高齡患者)，其發作時以喘來表現，
不會有胸痛的感覺，這也是我們必須注意的。5.39.217.76) b6 ~! K# t% R5 z: B
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死於心肌梗塞的人，有一半是發病後一個小時內，即因心律不整死亡，tvb now,tvbnow,bttvb$ M' t0 g0 n" D# x
所以往往來不及送到醫院，或送到醫院後需靠急救才能活命，
而幸運的病人，雖然於發病後仍存活，但若是心肌受傷太厲害，
往後亦可能造成心臟衰竭，需長期服藥或甚至因此再次面臨死神的挑戰。tvb now,tvbnow,bttvb9 b& \* g3 M8 Z2 M" X7 ~3 l  j
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由於醫學之日精月益，對心肌梗塞的治療亦在這十幾年內有驚人的進展，tvb now,tvbnow,bttvb2 f' s2 L7 d# \
從過去沒有加護病房的照顧，至今許多藥物的問世，
甚至有心導管的診治，讓病人的死亡率大大的減低。tvb now,tvbnow,bttvb! W( j: R8 x& I$ K9 X7 L4 M2 K9 X
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在藥物方面，首重血栓溶解劑，目前認為在發病十二小時內，. U/ X6 w: g0 }+ ?- X, m, m
使用對心肌梗塞的死亡率有顯的降低，對病人預後的發展亦有莫大的助益，5.39.217.761 u0 l! w# g. ?3 s
可惜的是僅僅只有約1/3-1/2的病人能有機會接受到此項治療，
不是因為送醫延遲，就是病人對心肌梗塞的發作毫無警覺而無就醫，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ^+ M* K) {  W! {
雖其幸運逃過一劫，但往後常也會因併發症就診。
其次這幾年許多大型的研究亦顯明阿斯匹靈、貝它阻斷劑、
及ACEI皆可提高急性心肌梗塞的存活率。
只是其皆有各別之適應症，並且有些病人不可使用
(如血栓溶解劑即不適用於曾有過腦出血、急性腸胃出血、腦腫瘤、5.39.217.769 @7 G9 c! @1 w, g9 q, [
近二星期內開刀或懷孕……病患)。
而MgS04及Nitrate雖尚未有明顯提高存活率之定論，但亦有其重要功能，
若使用得當，對病人亦有莫大幫助。  D- Q$ P5 ?; r% \4 A3 ]
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近幾年來，心導管術的進步，讓冠心症的治療一躍千里，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* P2 P& A) s5 V# q7 Y
從氣球擴張術至今血管支架的發展，大幅降低冠心症的死亡率及併發症，  i; d: [) a3 b% U4 C2 k
再加上外科手術的精進，有的醫院其急性心肌梗的死亡率已降至很低，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! a9 L6 v3 n! D4 z. t9 A
當然這些治療長久的發展，是我們必須再努力及注意的。

說明：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# m: _. v* |  @' L& w% u6 |; x9 W
冠心症：冠狀動脈心臟急症之簡稱

作者: monmon01 時間: 2008-6-8 12:24 PM

Thanks...

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