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標題: [健康資訊] 可怕的殺手~~~急性心肌梗塞 [打印本頁]

作者: cat2    時間: 2008-6-6 01:24 AM     標題: 可怕的殺手~~~急性心肌梗塞

記得有位心臟內科主治說過...TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) m- W8 M* g, m
患有心肌梗塞的病人就像是ㄧ顆不定時的炸彈...tvb now,tvbnow,bttvb# b: i) o8 K7 h2 Q8 I
要隨時注意病人的任何症狀及反應...
  W: x" C  [5 u9 o) k) aTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ G* ?: W3 Q0 v. C6 S
多年來在臨床上也碰過不少患有心血管疾病的病人...
, @4 F4 {% R5 V+ g- i5 }5 V2 Vtvb now,tvbnow,bttvb但大部分的病人在現今的醫療技術下...tvb now,tvbnow,bttvb2 w" K; \. M3 c1 C# i/ _, U
ㄧ般來說大都控制得相當好...tvb now,tvbnow,bttvb0 K& @4 A$ F) N: T) ]8 A1 f

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文章摘自:心臟內科主治醫師王光德
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ |1 _% `3 p; D  l2 w

- z6 O3 x' G/ d! M可怕的殺手~~~急性心肌梗塞TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  X/ m! V6 h1 L$ c* O0 I$ `8 V

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急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病,
7 P. s0 Z4 v3 K, G$ w* m5 N公仔箱論壇而造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化!; r+ y5 C! u; w; H6 P/ B% q6 E0 D
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「王醫師,我想替我爸辦住院診斷書」,. m, Y( L4 q; u
一位似曾相識的小姐出現在我的門診。察看病歷後,才想起..., b1 ^( ^. W. n2 r; p$ t
她的父親是因冠心症引起之心臟衰竭併發肺積水,
, Y& }' i1 R/ m- _7 WTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在加護病房住了十幾天,好不容易才使其病情穩定轉出一般病房後出院。- L* z6 R4 [& ~! G8 E* x
「你爸現在還好吧!」順口問了一下,
$ |& d+ K" f- y/ Y) e: ptvb now,tvbnow,bttvb「他昨天上廁所時,又感到胸悶不適,緊接了就突然昏倒不省人事,公仔箱論壇4 y! V! K* U* C/ d1 Z" s. S+ E
送到醫院急救後,醫生宣告無效…..」。5.39.217.76/ {* B. \4 P, L( |* A7 P, C' z
我心中一怔,半天說不出話來,又是一個慘死於冠心症併發心律不整之實例。公仔箱論壇8 Q' _. \- E1 W" ]) U
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急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病,5.39.217.76) ]# ]0 v1 t  m0 j
根據統計,在美國每20秒就有一人罹患急性心肌梗塞,
4 Y0 Q% }0 D2 A而美國政府每年必需花超過60兆美元來應付這個疾病。
' g0 t3 k% A; a. t% V% y' \% ktvb now,tvbnow,bttvb雖然這十幾年來在醫學上的精進,使急性心肌梗塞的死亡率有所降低,
* O4 C" X1 r& R/ u# T  W: o但八十六年台灣十大死因中,心臟疾病佔第四位,' p( Y. Q8 a8 k
且有逐年升高之趨勢,我們不可不去正視這個問題。
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心肌梗塞的定義是~TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% z1 G' J8 X; f6 I; v1 x
心臟的肌肉細胞因受到供給其營養及氧分之血管完全阻塞tvb now,tvbnow,bttvb. x2 t; B7 q" ~3 W) ?- R/ m2 S0 h
(或幾近完全阻塞)之影響,在短時間內(20-30分鐘)
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造成心臟肌肉細胞的受傷甚至死亡。5 g* \7 w; j$ V6 ^/ |
而後續的併發症即造成殺人的元凶(如心律不整、心臟衰竭等….)# S* I+ _8 [! R' z, }" L
造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化,3 l+ B7 [! j1 R1 z9 ]3 X% a- y
當然其它如動脈痙攣心肌外傷、動脈炎或血栓等皆亦會引起心肌梗塞。0 q; Q8 V' V* q7 h, f
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究竟那些人較容易罹患冠心症呢?
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1.男性大於45歲、女性大於55歲,tvb now,tvbnow,bttvb2 _$ p6 j; d+ K, K! h
或女性早期月經停止而無動情激素治療者公仔箱論壇, ]  @3 g4 G3 r1 W5 ?! F
2.有早發性冠心症之家族史者
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3.抽煙TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ X) T5 }) Z  T/ c5 e
4.高血壓
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5.糖尿病/ O! j/ E. m9 {3 v4 P7 ?+ J3 S  G
6.高密度膽固醇小於35(或是高血脂者)
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5 ?0 r" I  f' T" U- {: O若一個人有上述之危險因子,其動脈血管就很容易造成硬化,
1 |- t2 `" _  N* I& M' p. L' {1 o8 L5.39.217.76相對的冠心症或心肌梗塞發作的機會亦就愈高。
4 Q; ^" ?5 d4 c5 X據作者觀察,尤其以抽煙者或糖尿病患為甚。
6 l+ g6 a8 X6 y% v! ~( Jtvb now,tvbnow,bttvb心肌梗塞最常見的臨床症狀是胸痛、胸悶,+ G# Z  E( S7 r* d: F. s: J) @
因其常好發於早晨後數小時內,tvb now,tvbnow,bttvb; T9 E* p. x4 r, |9 ]
故病人常常於早上起床後不久即感胸口悶痛不止(一般持續30分鐘以上)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& D  Q( ^: z8 M' o8 A
坐立難安,有時這種痛會位於「心窩」,中醫所謂的亶中穴附近,公仔箱論壇! w* u) Z7 H9 V7 _
故常被誤認為是胃痛。
  ^- N; Q# @3 T7 D' d' u4 M: }8 U公仔箱論壇其它症狀還包括左手臂亦感痛、冒冷汗,甚至會有全身無力、TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 o( y- w: {2 ^- b2 S6 B2 P
噁心、嘔吐的情形,一付就要世界末日的感覺強襲心頭。9 d7 j) ?3 s+ a
其它也有少數病人(尤以糖尿病、高齡患者),其發作時以喘來表現,
0 b) h5 m6 Y" @( U1 m& x  s0 s7 V公仔箱論壇不會有胸痛的感覺,這也是我們必須注意的。: q; P" e2 k$ W* j

# b* J. S$ @0 {7 ^! e$ R/ K- b死於心肌梗塞的人,有一半是發病後一個小時內,即因心律不整死亡,tvb now,tvbnow,bttvb) V2 {' ^5 `& E4 N: l+ C# E+ C  P
所以往往來不及送到醫院,或送到醫院後需靠急救才能活命,
- k8 q# S# X4 m, I  }tvb now,tvbnow,bttvb而幸運的病人,雖然於發病後仍存活,但若是心肌受傷太厲害,5.39.217.767 z, x; N5 F# T3 F, w/ m7 J
往後亦可能造成心臟衰竭,需長期服藥或甚至因此再次面臨死神的挑戰。
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& L* m4 E# p" d; `由於醫學之日精月益,對心肌梗塞的治療亦在這十幾年內有驚人的進展,
5 @/ g% O* H9 Otvb now,tvbnow,bttvb從過去沒有加護病房的照顧,至今許多藥物的問世,
2 s: s2 N9 e% \! O+ }( p, |甚至有心導管的診治,讓病人的死亡率大大的減低。5.39.217.76. n! Y( m6 e( s- P3 K- c
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在藥物方面,首重血栓溶解劑,目前認為在發病十二小時內,
% W5 C$ O, x4 I/ j8 J4 f/ y- y+ s使用對心肌梗塞的死亡率有顯的降低,對病人預後的發展亦有莫大的助益,
3 F, m8 Z2 }& g6 Z# \" b7 ctvb now,tvbnow,bttvb可惜的是僅僅只有約1/3-1/2的病人能有機會接受到此項治療,! I; U8 S2 ~- F; [& v6 C( S" h( M
不是因為送醫延遲,就是病人對心肌梗塞的發作毫無警覺而無就醫,
1 T7 w7 G1 P2 _- v1 nTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雖其幸運逃過一劫,但往後常也會因併發症就診。
! j! _+ D+ d0 j7 W, M! @TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其次這幾年許多大型的研究亦顯明阿斯匹靈、貝它阻斷劑、公仔箱論壇3 C, E: O* t& D' ?& \) ^
ACEI皆可提高急性心肌梗塞的存活率。公仔箱論壇; v& p, W6 m) b1 o
只是其皆有各別之適應症,並且有些病人不可使用
4 Z* J7 S# q) |3 ]: i4 I9 [TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(如血栓溶解劑即不適用於曾有過腦出血、急性腸胃出血、腦腫瘤、
4 R! z! |  k' R5 O' |( |公仔箱論壇近二星期內開刀或懷孕……病患)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ a3 V7 p) V( A4 _, r+ K5 I
MgS04Nitrate雖尚未有明顯提高存活率之定論,但亦有其重要功能,
4 O5 t& j; Y, O- ?, RTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若使用得當,對病人亦有莫大幫助。
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近幾年來,心導管術的進步,讓冠心症的治療一躍千里,公仔箱論壇) N" ]0 a+ M' B$ H! e2 Q5 I! K* o* i
從氣球擴張術至今血管支架的發展,大幅降低冠心症的死亡率及併發症,
6 y5 [5 ?9 S; i. I再加上外科手術的精進,有的醫院其急性心肌梗的死亡率已降至很低,
  U$ E- k! v3 H0 U; [0 x公仔箱論壇當然這些治療長久的發展,是我們必須再努力及注意的。
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, G" j1 ?. Y  V' S! [" B) C1 K: @" ~" Gtvb now,tvbnow,bttvb說明:
& i/ g& b. t2 }1 l) U0 ?5.39.217.76冠心症:冠狀動脈心臟急症之簡稱

作者: monmon01    時間: 2008-6-8 12:24 PM

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