標題: [健康資訊] 可怕的殺手~~~急性心肌梗塞 [打印本頁]

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作者: cat2    時間: 2008-6-6 01:24 AM     標題: 可怕的殺手~~~急性心肌梗塞

記得有位心臟內科主治說過...tvb now,tvbnow,bttvb4 P. D' c6 a) [% V: e5 r
「患有心肌梗塞的病人就像是ㄧ顆不定時的炸彈...
3 |. k/ G1 w* _2 ~& H要隨時注意病人的任何症狀及反應...」
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多年來在臨床上也碰過不少患有心血管疾病的病人...tvb now,tvbnow,bttvb$ i% c, u! [0 o) z& ^. P
但大部分的病人在現今的醫療技術下...
( f- ^1 V7 y" h4 a& ]tvb now,tvbnow,bttvbㄧ般來說大都控制得相當好...
( k0 m8 g( E# M5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ y$ U3 c% P5 @# L) t
文章摘自：心臟內科主治醫師王光德
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: [8 R. k+ v5 y$ u& u& Y$ |公仔箱論壇可怕的殺手~~~急性心肌梗塞
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- Y  f) C; M# {% @2 U5.39.217.76急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，5.39.217.76" {; ^6 P3 q: T+ d1 H. d# p
而造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化！5.39.217.76" g* G% }1 Q8 {2 }( Q* ], N  Q
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「王醫師，我想替我爸辦住院診斷書」，公仔箱論壇+ e# R" ~& l) N; i/ O9 u1 e1 `
一位似曾相識的小姐出現在我的門診。察看病歷後，才想起...) X7 p$ O  X$ W
她的父親是因冠心症引起之心臟衰竭併發肺積水，
/ X1 X  M, q& k0 D2 I$ S+ \公仔箱論壇在加護病房住了十幾天，好不容易才使其病情穩定轉出一般病房後出院。
2 r; O6 T. x3 o3 ]+ p6 G$ J9 J8 R5.39.217.76「你爸現在還好吧！」順口問了一下，5.39.217.76: W1 \, C( j3 ?; @
「他昨天上廁所時，又感到胸悶不適，緊接了就突然昏倒不省人事，
0 Z2 {: h9 A' F% z( S公仔箱論壇送到醫院急救後，醫生宣告無效…..」。
5 w! U8 X) O& ^* X. m# z% otvb now,tvbnow,bttvb我心中一怔，半天說不出話來，又是一個慘死於冠心症併發心律不整之實例。
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6 `1 H% R' \  r' }) u$ `9 k急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，( b7 s! e8 ?8 H0 M
根據統計，在美國每20秒就有一人罹患急性心肌梗塞，
( |1 c* F) p) y+ E而美國政府每年必需花超過60兆美元來應付這個疾病。公仔箱論壇, s- R9 M( X+ `; m) i* A& a- A
雖然這十幾年來在醫學上的精進，使急性心肌梗塞的死亡率有所降低，tvb now,tvbnow,bttvb  q6 K# ?  V( l" G6 ]! A" I
但八十六年台灣十大死因中，心臟疾病佔第四位，公仔箱論壇4 z/ b/ Z. y' @, Q
且有逐年升高之趨勢，我們不可不去正視這個問題。5.39.217.762 _) r# D, C. j% v  f) s

0 K- r- q" \/ S% f, k7 z; G心肌梗塞的定義是~/ m" c' N8 K9 U3 J* C; Z% O- g
心臟的肌肉細胞因受到供給其營養及氧分之血管完全阻塞/ o) C. z. W6 C: _) G4 d
(或幾近完全阻塞)之影響，在短時間內(約20-30分鐘)公仔箱論壇$ t# c( n3 y8 {
造成心臟肌肉細胞的受傷甚至死亡。$ T7 N7 \, q7 b! s. ]
而後續的併發症即造成殺人的元凶(如心律不整、心臟衰竭等….)。5.39.217.76! d1 J" c8 ~! {
造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化，5.39.217.761 X+ h4 q* S3 i8 P4 e
當然其它如動脈痙攣心肌外傷、動脈炎或血栓等皆亦會引起心肌梗塞。/ Q& t+ Y( a7 h* V6 h. x- s' }

- H, Z7 M8 }, z% {tvb now,tvbnow,bttvb究竟那些人較容易罹患冠心症呢？
, h1 |5 C/ d) _, p5 x4 u3 e5.39.217.761.男性大於45歲、女性大於55歲，
5 T' u- F( a5 o7 w" a或女性早期月經停止而無動情激素治療者
" K8 D4 g& f3 z" U- M5.39.217.762.有早發性冠心症之家族史者
* _" D4 {3 D* M; `+ ~$ E3.抽煙
- ^# B' g. w4 H- x) \! uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.高血壓公仔箱論壇! j* e$ H/ N+ s5 u
5.糖尿病
. k8 ?4 {9 L, Z9 i) V* t3 K! E公仔箱論壇6.高密度膽固醇小於35者(或是高血脂者)。
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$ t6 H0 s8 k  @7 ]- @$ ^0 f  Q若一個人有上述之危險因子，其動脈血管就很容易造成硬化，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ \; Q1 z4 J0 U  W
相對的冠心症或心肌梗塞發作的機會亦就愈高。
: b6 i  V, [/ P, rtvb now,tvbnow,bttvb據作者觀察，尤其以抽煙者或糖尿病患為甚。tvb now,tvbnow,bttvb: W8 ]8 K' i1 u& v
心肌梗塞最常見的臨床症狀是胸痛、胸悶，
4 b4 I9 y/ Q( f7 Ftvb now,tvbnow,bttvb因其常好發於早晨後數小時內，tvb now,tvbnow,bttvb; W6 b  T) j5 E- x: p! d2 }
故病人常常於早上起床後不久即感胸口悶痛不止(一般持續30分鐘以上)
9 y9 |  x4 t1 V# }! r7 m2 n( a坐立難安，有時這種痛會位於「心窩」，中醫所謂的亶中穴附近，
( `; z' y' n  ?8 s* q. I; ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。故常被誤認為是胃痛。
: T4 N" R: ^' l! j* V& j9 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其它症狀還包括左手臂亦感痛、冒冷汗，甚至會有全身無力、
5 h+ f% [; \2 ~- P+ Qtvb now,tvbnow,bttvb噁心、嘔吐的情形，一付就要世界末日的感覺強襲心頭。
5 C8 y4 [# ^# A7 D  h其它也有少數病人(尤以糖尿病、高齡患者)，其發作時以喘來表現，公仔箱論壇) r* n" X4 G( `" I* e# ]) @. L4 v- q
不會有胸痛的感覺，這也是我們必須注意的。tvb now,tvbnow,bttvb; O9 q# ^# Z/ l* a- a
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死於心肌梗塞的人，有一半是發病後一個小時內，即因心律不整死亡，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! @4 d# m, j9 h. W+ X8 n
所以往往來不及送到醫院，或送到醫院後需靠急救才能活命，公仔箱論壇  Y0 _) F2 t" _* i- I7 |: y. ]
而幸運的病人，雖然於發病後仍存活，但若是心肌受傷太厲害，
* x/ K6 _, A: t# v6 w往後亦可能造成心臟衰竭，需長期服藥或甚至因此再次面臨死神的挑戰。6 v( Z) p9 R2 O; E+ {
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由於醫學之日精月益，對心肌梗塞的治療亦在這十幾年內有驚人的進展，
$ \6 \* O" U/ D" q3 L# P8 \公仔箱論壇從過去沒有加護病房的照顧，至今許多藥物的問世，
/ d# M8 k/ I2 ~8 c) d- P$ n甚至有心導管的診治，讓病人的死亡率大大的減低。
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$ o0 `: c/ J5 t( W/ I9 A2 B- UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在藥物方面，首重血栓溶解劑，目前認為在發病十二小時內，
( r) a, R, m2 A) E, dtvb now,tvbnow,bttvb使用對心肌梗塞的死亡率有顯的降低，對病人預後的發展亦有莫大的助益，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 a4 P5 u. m* f* U
可惜的是僅僅只有約1/3-1/2的病人能有機會接受到此項治療，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 U5 S+ Z6 j. z2 _
不是因為送醫延遲，就是病人對心肌梗塞的發作毫無警覺而無就醫，
( \0 s5 X# o3 t, S雖其幸運逃過一劫，但往後常也會因併發症就診。公仔箱論壇8 O# V. o9 s! ~2 _/ _' V! K% p
其次這幾年許多大型的研究亦顯明阿斯匹靈、貝它阻斷劑、
) ?* c# E! J4 E2 A0 [及ACEI皆可提高急性心肌梗塞的存活率。
5 O. t2 C/ F- h+ utvb now,tvbnow,bttvb只是其皆有各別之適應症，並且有些病人不可使用TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ v$ ^+ k8 E& r0 x& L
(如血栓溶解劑即不適用於曾有過腦出血、急性腸胃出血、腦腫瘤、1 C6 O; p. Z  |* @" p
近二星期內開刀或懷孕……病患)。
- w. \+ ?* g+ d6 m/ Q5.39.217.76而MgS04及Nitrate雖尚未有明顯提高存活率之定論，但亦有其重要功能，
# n5 L3 v3 z- Q3 x若使用得當，對病人亦有莫大幫助。公仔箱論壇* U( A0 T8 a% U. W
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近幾年來，心導管術的進步，讓冠心症的治療一躍千里，
$ W4 _- n5 P- V- QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。從氣球擴張術至今血管支架的發展，大幅降低冠心症的死亡率及併發症，5.39.217.76+ i6 D% P% r. \1 n% d4 Q
再加上外科手術的精進，有的醫院其急性心肌梗的死亡率已降至很低，
3 H: Q' [0 s( l當然這些治療長久的發展，是我們必須再努力及注意的。
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2 N% B, X7 R0 w* g. ]* F1 M. s" {; j說明：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 h8 N. I. I0 u2 z
冠心症：冠狀動脈心臟急症之簡稱

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作者: monmon01    時間: 2008-6-8 12:24 PM

Thanks...

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