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標題: [健康資訊] 可怕的殺手~~~急性心肌梗塞 [打印本頁]

作者: cat2    時間: 2008-6-6 01:24 AM     標題: 可怕的殺手~~~急性心肌梗塞

記得有位心臟內科主治說過...tvb now,tvbnow,bttvb% o. W2 \0 A0 {, i& D
患有心肌梗塞的病人就像是ㄧ顆不定時的炸彈...
& |: ^* M+ a: f; s# q) CTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。要隨時注意病人的任何症狀及反應...
1 g5 d, U8 B$ w, |+ ^4 N3 Dtvb now,tvbnow,bttvb0 H0 ]' N2 f( L; T) ~2 @: p; z
多年來在臨床上也碰過不少患有心血管疾病的病人...
+ D) q! ~  {6 L+ o公仔箱論壇但大部分的病人在現今的醫療技術下...
7 C, p! O% h+ Z/ z6 Xㄧ般來說大都控制得相當好...5.39.217.76! u& C5 J; F6 r9 N, c  o! c
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文章摘自:心臟內科主治醫師王光德
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可怕的殺手~~~急性心肌梗塞
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急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病,
% h$ }9 I$ ~0 Y, j而造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化!
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「王醫師,我想替我爸辦住院診斷書」,
0 j! G7 U7 g' j0 n4 x  _& ?: E; G公仔箱論壇一位似曾相識的小姐出現在我的門診。察看病歷後,才想起...
7 ~# ^, N- z# ?她的父親是因冠心症引起之心臟衰竭併發肺積水,
6 O. g( S. G* R% C+ S& V5.39.217.76在加護病房住了十幾天,好不容易才使其病情穩定轉出一般病房後出院。
% ]+ t0 D/ }$ O7 }3 W公仔箱論壇「你爸現在還好吧!」順口問了一下,0 Y( l$ U% W* Z9 J: ]+ A" y
「他昨天上廁所時,又感到胸悶不適,緊接了就突然昏倒不省人事,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 U" P2 ?0 N8 C5 k+ f0 }4 v
送到醫院急救後,醫生宣告無效…..」。
- \" f# L- \( K& h我心中一怔,半天說不出話來,又是一個慘死於冠心症併發心律不整之實例。
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) `% G& J' n+ Z/ U! M' aTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病,
; ]" f7 V. L* h8 C2 ]9 L, l! ]: G9 H根據統計,在美國每20秒就有一人罹患急性心肌梗塞,tvb now,tvbnow,bttvb7 a6 _6 H* p4 e# o+ m
而美國政府每年必需花超過60兆美元來應付這個疾病。
+ [- I3 R, m- J; Y1 MTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雖然這十幾年來在醫學上的精進,使急性心肌梗塞的死亡率有所降低,
) _3 e4 q. N9 u2 t! S但八十六年台灣十大死因中,心臟疾病佔第四位,5.39.217.76( S. ]3 D0 r9 b1 U7 m
且有逐年升高之趨勢,我們不可不去正視這個問題。tvb now,tvbnow,bttvb1 D% [6 U5 E# S7 V7 X  C

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心肌梗塞的定義是~
% W3 s3 n' }6 p0 Ctvb now,tvbnow,bttvb心臟的肌肉細胞因受到供給其營養及氧分之血管完全阻塞
1 O: Y' q5 ?& `3 A# o9 v, W6 mTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(或幾近完全阻塞)之影響,在短時間內(20-30分鐘)tvb now,tvbnow,bttvb3 L* l9 Y! k+ g: P* o
造成心臟肌肉細胞的受傷甚至死亡。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 H# B" u. ^, F8 p% H7 ]
而後續的併發症即造成殺人的元凶(如心律不整、心臟衰竭等….)
+ h5 A& t1 `) U( E6 \+ t- i造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化,
( v3 f! H% K( N6 P, F公仔箱論壇當然其它如動脈痙攣心肌外傷、動脈炎或血栓等皆亦會引起心肌梗塞。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* E0 Z* ~; \% X8 s$ t
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究竟那些人較容易罹患冠心症呢?
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1.男性大於45歲、女性大於55歲,/ L+ c2 ]# I* X* N* B: u% H/ Q
或女性早期月經停止而無動情激素治療者
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2.有早發性冠心症之家族史者TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" Z2 ~+ |4 O! r$ t4 \8 o$ w# ?
3.抽煙5.39.217.76! g( x% D& Q+ `$ c% \" ]
4.高血壓, Y/ V7 J7 V9 J4 Y9 c" M
5.糖尿病
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6.高密度膽固醇小於35(或是高血脂者)" e" Q+ V" ]. J1 r2 g9 c

6 G' t6 j& s5 t8 Q& I! z公仔箱論壇若一個人有上述之危險因子,其動脈血管就很容易造成硬化,
) s+ J5 X  X1 {( V/ e1 F6 C公仔箱論壇相對的冠心症或心肌梗塞發作的機會亦就愈高。
7 U  i3 f4 X# b% i1 B( s5 z  [$ X5.39.217.76據作者觀察,尤其以抽煙者或糖尿病患為甚。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 M" ~1 {3 C6 B7 z% D$ X
心肌梗塞最常見的臨床症狀是胸痛、胸悶,
# }- ]: w4 _- m4 t& Q因其常好發於早晨後數小時內,tvb now,tvbnow,bttvb9 U: U3 X- k# p) u7 R* P0 s
故病人常常於早上起床後不久即感胸口悶痛不止(一般持續30分鐘以上)
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坐立難安,有時這種痛會位於「心窩」,中醫所謂的亶中穴附近,5.39.217.76) V' C$ M0 K* o! n6 ?6 R; z1 P: f
故常被誤認為是胃痛。& f6 g7 T) [3 _6 P" x% l! ^5 D
其它症狀還包括左手臂亦感痛、冒冷汗,甚至會有全身無力、
& r! f0 {# }, j  z; q% B- ^8 w噁心、嘔吐的情形,一付就要世界末日的感覺強襲心頭。
5 Q+ |, F( }. k/ S* Z% R3 B其它也有少數病人(尤以糖尿病、高齡患者),其發作時以喘來表現,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- F0 h! Q9 R# C, }" D
不會有胸痛的感覺,這也是我們必須注意的。, t1 _( S+ C, q" d

6 W& z* v& U# m8 Y, D( v+ f. }' \公仔箱論壇死於心肌梗塞的人,有一半是發病後一個小時內,即因心律不整死亡,
, K8 g) ^7 a# q3 j! l; e0 g所以往往來不及送到醫院,或送到醫院後需靠急救才能活命,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( u- {4 c1 J! I. N+ z! m
而幸運的病人,雖然於發病後仍存活,但若是心肌受傷太厲害,
2 ~# h- \* c; l- eTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。往後亦可能造成心臟衰竭,需長期服藥或甚至因此再次面臨死神的挑戰。
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& J4 P: ~! E/ \" c0 w; p  w* p# x: U: h- |TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。由於醫學之日精月益,對心肌梗塞的治療亦在這十幾年內有驚人的進展,
% `; }  Y. Y" u5 z2 h5 Q5 ~* _從過去沒有加護病房的照顧,至今許多藥物的問世,
2 J4 M1 O4 ~9 g6 O, P7 _5.39.217.76甚至有心導管的診治,讓病人的死亡率大大的減低。
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( ^, a2 u$ [( L' E2 N$ Z公仔箱論壇在藥物方面,首重血栓溶解劑,目前認為在發病十二小時內,
% s. m* x& l3 ?tvb now,tvbnow,bttvb使用對心肌梗塞的死亡率有顯的降低,對病人預後的發展亦有莫大的助益,
  `) s& K$ p( x' K# r可惜的是僅僅只有約1/3-1/2的病人能有機會接受到此項治療,8 ~! [0 f+ B* `
不是因為送醫延遲,就是病人對心肌梗塞的發作毫無警覺而無就醫,4 V7 M  C- z9 t2 T
雖其幸運逃過一劫,但往後常也會因併發症就診。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# q; ?) q2 X" ?7 S
其次這幾年許多大型的研究亦顯明阿斯匹靈、貝它阻斷劑、
. m% L# [- B3 i0 y6 a1 J# B公仔箱論壇ACEI皆可提高急性心肌梗塞的存活率。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; r+ h: T: L# k+ |0 a, K
只是其皆有各別之適應症,並且有些病人不可使用公仔箱論壇! k3 [9 U. D+ e. G8 l" ~
(如血栓溶解劑即不適用於曾有過腦出血、急性腸胃出血、腦腫瘤、
8 T% j2 N) R0 _& N8 B/ ftvb now,tvbnow,bttvb近二星期內開刀或懷孕……病患)4 q; P0 r. u0 h. @$ h
MgS04Nitrate雖尚未有明顯提高存活率之定論,但亦有其重要功能,tvb now,tvbnow,bttvb' A3 \$ S8 |' J7 O$ \  @
若使用得當,對病人亦有莫大幫助。公仔箱論壇1 C: O) I7 @; V9 N' w

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近幾年來,心導管術的進步,讓冠心症的治療一躍千里,tvb now,tvbnow,bttvb7 S1 `$ B) J0 x4 V7 z4 d9 O
從氣球擴張術至今血管支架的發展,大幅降低冠心症的死亡率及併發症,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" c" ?7 L  u! D4 |) K
再加上外科手術的精進,有的醫院其急性心肌梗的死亡率已降至很低,4 N+ I$ D+ ~  U' {1 w
當然這些治療長久的發展,是我們必須再努力及注意的。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 `6 L  {5 p  c
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說明:
+ A' C6 X: h: [9 F) m8 U1 z# M5.39.217.76冠心症:冠狀動脈心臟急症之簡稱

作者: monmon01    時間: 2008-6-8 12:24 PM

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