0 r- n0 a, G' ?8 S公仔箱論壇病人樣本五成現抗藥 雞豬六成 ) W' w7 ?4 j) l( o0 w3 z2 j! Y1 ^" K% ?tvb now,tvbnow,bttvb - x# E8 j1 ^! Z# v* W公仔箱論壇分析顯示，341個大腸桿菌樣本中，有180個對呋喃妥因有抗藥反應，比率達52.8％，病人樣本抗藥率達50.4%，豬、雞則分別有64.3%及59.4%抗藥，牛樣本則沒抗藥。研究又分析這些抗藥樣本中有否帶抗藥基因「抗生素外排泵」，在抗藥的樣本中，整體有四成帶此基因，並以豬比例最高，有80.6%驗出抗生素外排泵，其次為雞樣本的41.5%，而病人有25.2%帶此基因。公仔箱論壇- T' J+ `* }' D, {% a3 b
# g1 O: w4 h2 x6 [ 減抗生素藥效變種頻率高 * m- ]3 k- N- v7 n3 ]2 l / s& F b( k* p5 E' U3 \+ U5.39.217.76何栢良解釋，今次研究的「抗生素外排泵」是一種抗藥基因，會助細菌「泵走」抗生素，這種抗藥基因可在細菌之間互相傳播，情况有如「籃球傳波」，其研究亦發現有此基因的樣本，大腸桿菌變種頻率高於沒有此基因的樣本，從而令抗生素無效。& ?6 s: X# T% k. h+ o
4 z$ i# g6 Y& K5 N4 }, h 指內地雞豬農濫用藥 8 F& Y& H4 o5 w4 E& {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ F- F F8 {' c3 \
何栢良稱，外國只有零星個案找到這種抗藥基因，惟香港較普遍，相信是因香港動物食材主要來自內地，廣東省多年前有研究，農場大腸桿菌樣本中有四成帶「抗生素外排泵」，反映此抗藥基因在內地比率甚高。tvb now,tvbnow,bttvb& H" q; v+ q$ }. j7 k r. X
' |6 s4 T, n$ g7 y2 r公仔箱論壇何解釋，內地農場用抗生素較多，如痢菌淨和喹烯酮等歐美禁藥，在內地甚常見，若用抗生素愈多，抗藥問題便愈嚴重，而豬及雞業所用抗生素量遠高於牛業，與今次的研究結果、牛較少抗藥亦脗合。 f+ w p7 F2 }, z! P. M- p ! v/ p" K8 M" o x公仔箱論壇何栢良說，八至九成尿道炎由大腸桿菌引起，惟專治此菌的超廣譜酶、喹諾酮類抗生素抗藥比率很高，他擔心帶有抗藥基因的大腸桿菌有增長趨勢，而研發新抗生素需時經年，若「首選藥物」呋喃妥因也失效，未來難診治尿道炎，有可能引發細菌入血、腎臟感染等併發症，增加醫療成本。tvb now,tvbnow,bttvb3 d a' ~. s# o5 Q8 ^+ J) v
: ~, h" F. c" I- L2 Z& V. `+ J6 ?) S促公開農場抗生素用量公仔箱論壇* V( Y+ r+ C. c4 ~* P; m0 ]) A9 {
/ ~( x1 q, J% w L, ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。何稱，農場為解決衛生問題而濫用抗生素成習慣，世衛10多年前已提出禁飼料加抗生素，歐盟國家立法跟隨，如丹麥因減少抗生素用量，超廣譜酶等藥的抗藥比率大幅下降。他認為香港未必要立法，但至少要加強教育和勸喻，並公開農場的抗生素使用總量，以逐漸改變農場「飼料撈抗生素」習慣。作者: serrurier 時間: 2016-2-13 09:42 PM
私家診所用抗生素 多公院24倍 - J- }4 k4 H8 j8 b, ?: e5.39.217.765.39.217.765 b2 U* N# q. L2 x3 n
本港過往甚少公開醫生的抗生素用量統計，衛生署曾向藥廠收集部分抗生素銷售數據，發現用戶最主要為私家診所。據悉，2014年私家診所的「四環素」及「大環內酯類」用藥量，均是公立醫院的25倍。有私家醫生則稱，新一代醫生已較少用抗生素，且公私營所用藥種類不同，難單憑用量比較抗藥情况。5.39.217.76+ L0 r& b5 m' B% l R' ]
% d( X, S( X5 d( _& H! ~) R& u: M 衛署收集藥廠銷售數據TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! D# i. }; ?4 f# e! W
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據悉，衛生署去年底曾與醫療界開會，席間披露向藥廠取得的2014年抗生素用量數據，當中常用於消炎殺菌的抗生素「四環素」，私家診所的用藥量是公立醫院的25倍，私家醫院用藥量是公院2倍，社區藥房則是公院9倍；另一款專治上呼吸道細菌感染的「大環內酯類」，2014年公立醫院用了約23萬劑，私家診所用藥量也是其25倍，社區藥房用藥量是公院5倍，私院則是公院的2倍，反映私營醫療用抗生素遠高於公立醫院。0 H+ J: f( e2 Q2 A0 t' } a
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) w( M' C9 ^& i, P+ m 衛署：僅參考未計全部抗生素 ) b( `0 C4 F6 R5 K 9 }5 c* g% R- p# x8 ?( b" k據了解，衛生署有計劃加強對藥房賣抗生素的突擊巡查，藉此打擊藥房售貨員出售抗生素予未有處方者，減少抗生素濫用。 1 L6 Z6 _0 z W+ w ) A9 c8 z/ a$ u* \' R2 g本報就此向衛生署查詢，發言人確認曾向藥廠收集部分抗生素銷售數據，但強調數據不代表準確用量，亦未包所有抗生素；整體而言，抗生素主要用戶是基層醫療，主要是私家診所。 $ r+ p+ {- l$ A4 m* I7 Q' _5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb7 N4 v- I* S' W9 t 蔡堅：新一代醫生近年已少用 4 R8 |/ Z# W3 i& R公仔箱論壇* t! M3 ?6 B# n' I' }! `3 A
香港醫院藥劑師協會會長崔俊明認為，政府應帶頭制定有關何時用抗生素的指引。香港執業藥劑師協會發言人鄭綺雯認為要對症下藥，故不太支持為抗生素使用量制定上限，或下調用量的目標。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ E9 S' o! R9 X9 o
X+ M9 b# V& m公仔箱論壇醫學會前會長蔡堅則表示，過去10年常宣傳抗生素問題，很多家長更要求不處方抗生素，新一代前線醫生已盡量少用，他估算最近10年畢業的醫生，與30年前畢業的醫生用藥量比例約1比5，反而醫委會每年有三四宗投訴涉醫生治發燒、肺炎、尿道炎時「應用不用」，影響治療。tvb now,tvbnow,bttvb$ c5 O. U8 A) f8 @. z! J
" `( F) d4 }4 C/ [; U' I) P 「公私營病人不同用量難比較」9 @0 h$ m" H" x: w) l. R* x
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對於診所用抗生素多於公院，蔡堅認為公院重病多，多數用針劑、藥效較猛的抗生素，易招惡菌抗藥，而私家診所則多用藥效輕的口服抗生素，難以比較。 6 {9 L1 D1 p% M8 R4 j5 a' Qtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.76; Q' e% b& f1 c* {
醫學會傳染病顧問委員會主席梁子超稱，公私營病人種類不同，公院病人多長期病患，疾病種類多，易感染抗藥惡菌，私家病人則多偶發疾病，難單憑用藥量比較兩者抗藥情况，但他認同應公開相關抗生素使用數據。
