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標題: [健康資訊] 預防子宮頸癌由減低HPV感染做起 [打印本頁]

作者: pkktam 時間: 2015-12-29 04:51 AM 標題: 預防子宮頸癌由減低HPV感染做起

對香港女性而言，子宮頸癌是第八常見的癌症，亦是十大致命癌症的第九位，2012年香港便有457個子宮頸癌新病例，比2011年急劇上升了16.9%。雖然如此，近年醫學界對子宮頸癌已有更深入的了解，手術治療發展亦快速，因此整體來說子宮頸癌近年出現下跌的趨勢。- k* c" {9 t5 _& Y
約七成的子宮頸癌是因為感染人類乳頭瘤病毒（HPV）第16和18型兩種病毒而致，HPV是一種非常常見的病毒，曾有性行為的人士都有機會感染HPV，即使進行安全性行為亦不能完全避免感染。
現時美國約有7900萬人感染HPV，而全球每年則約有1400萬個HPV感染新例。人類可以靠體內的免疫力清除HPV，所以並非一旦感染HPV就會導致子宮頸癌。不過，如果女性體內免疫力不足，無法清除HPV，結果造成持續性HPV感染，便有機會令子宮頸細胞出現癌前病變，這些癌前病變往後可能發展成子宮頸癌。子宮頸細胞的癌前病變可分為低度鱗狀上皮內病變及高度鱗狀上皮內病變，有些低度病變可以自行痊癒，但低度病變的範圍亦有機會擴大，發展成高度病變，增加患子宮頸癌的機會。子宮頸癌的發病年齡中位數是52歲，一般由癌前病變至發病需時10年或以上，如能及早發現癌前病變，可大大增加痊癒機會，避免病變演變成子宮頸癌。tvb now,tvbnow,bttvb/ b) _' Y) j- E% h! _
沒有明顯病徵4 ?1 P5 O$ f: }: Z" x. V
子宮頸細胞由癌前病變至癌症初期並沒有明顯病徵，因此建議滿25歲及曾有性行為的女士定期進行子宮頸抹片檢查，醫生會以小掃抽取子宮頸細胞作化驗，整個過程一般只需要5至10分鐘。女士們頭兩年應每年檢查一次，如沒有發現異常情況，往後可以每3年進行一次抹片檢查，一直至65歲，有助及早發現子宮頸問題。如子宮頸抹片檢查化驗結果顯示細胞不正常，醫生會轉介患者至婦產科專科醫生再作陰道鏡檢查，專科醫生會用放大鏡觀察塗上醋酸的組織細胞及用鉗子取出少量組織化驗，評估病變情況。發現子宮頸細胞有高度病變的話，醫生可以子宮頸電圈切除術切除子宮頸移形區的異常組織，再用球狀電燒器止血，治療子宮頸癌前病變。手術後患者仍需要定期覆診，檢查子宮頸組織有否出現癌變。+ V9 |) r$ _. F+ M& e/ e
陰道不定期流血有機會是子宮頸癌發展至中晚期的病徵，遇到這情況的女性應盡快求診。如確診為子宮頸癌，醫生會詳細檢查癌細胞是否已擴散到附近組織或淋巴，再制訂治療方案。如腫瘤直徑少於4厘米，患者可以考慮進行根治性全子宮切除術，但患者在切除子宮後不能懷孕。現時根治性全子宮切除術可分為傳統的剖腹手術及較新的微創手術，微創手術的優點是傷口小，手術出血較少，降低術後疼痛，患者身體亦復原較快。不過並非所有患者都適合進行微創手術，應由專科醫生評估後再作決定。晚期患者亦可選擇進行電療及化療治療子宮頸癌。年輕的子宮頸癌患者如有生育計劃，醫生則會評估患者是否適合只切除子宮頸，保留子宮。公仔箱論壇& ]) e) o" z! }- ]7 V- Q
減低感染機會
預防患子宮頸癌，應由減低感染HPV做起。單一性伴侶、避免過早有性行為、以及接種HPV疫苗都可以減低感染HPV的機會，從未有性行為的人士感染HPV的機會亦較低。香港大學李嘉誠醫學院婦產科學系一項針對香港及廣州女性的HPV研究便指出，性伴侶數目愈少，感染HPV的機會愈低。市面上供市民選擇接種的HPV疫苗有兩種，分別為二價疫苗及四價疫苗。二價疫苗可預防感染HPV第16和18型病毒，主要預防子宮頸癌；而四價疫苗除了可預防感染HPV第16和18型病毒外，同時亦可以預防感染HPV第6及11型病毒，預防生殖器官濕疣（俗稱「椰菜花」）。5.39.217.76% y1 }9 E3 v; e" U
在身體從未接觸過HPV時接種HPV疫苗的保護率較高，所以醫生一般建議9歲以上的青少年在開始性行為前便應接種疫苗。英國現時已在學校為12歲的學童接種HPV疫苗，減低他們感染HPV以至患子宮頸癌或生殖器官濕疣的機會。除了女性應該接種HPV疫苗外，為避免男性感染HPV後交叉感染女性，男性亦應接種疫苗，以達到「群體免疫」的效果，減少被傳染的機會。雖然兩種HPV疫苗都需要在6個月內接種3針，但世界衞生組織指出15歲以下少女接種兩針在臨床上已有足夠的保護力，所以建議15歲以下人士接種兩針，而15歲或以上人士則需要接種3針。接種HPV疫苗可有效預防大約七成的子宮頸癌，不過醫生仍建議已接種疫苗的女士定期進行子宮頸抹片檢查，一旦子宮頸出現問題亦可及早治療。另外，保持良好的飲食及作息習慣、不吸煙，增強身體免疫力亦可減低患子宮頸癌的機會。
港大婦產科學系正進行一系列研究，比較HPV測試與子宮頸細胞檢查，以及生物標記能否協助及早發現子宮頸癌，希望可以改善子宮頸癌檢查政策及減低子宮頸癌的發病率。' `- {& f/ u( B8 N( k6 k

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