標題:
[健康資訊]
前列腺癌治療(二)
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作者:
pkktam
時間:
2015-12-11 07:21 AM
標題:
前列腺癌治療(二)
上文談及選擇治療早期前列腺癌,經過考慮病人年齡,身體狀況及癌腫嚴重性,可先作觀察或施行手術治療。現在想跟大家討論,放射治療(俗稱電療)也是另一種治療的選擇。
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進行高劑量照射
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放射治療是利用高能量X射線影響癌細胞DNA運作的道理來醫治癌症。要有徹底的療效, 使用這治療的要訣,是要對準癌腫進行高劑量照射,但盡量要減少射到正常組織,以減低治療的副作用(如位處前列腺後方的直腸和上方的膀胱)。挑戰就是,這不是對一兩次治療而言,而是共三十多次,為期七個多星期的根治療程!
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可幸在過去二十多年來,放射治療技術在不斷的改進和發展,已經成為一些年紀較大、身體不適合動手術或不願意動手術,但又需要治療的病人一個動手術以外的選擇。療效方面,在很多情況下與動手術亦不相伯仲(這包括在較嚴重的早期病例,如已達到第三期,腫瘤已經明顯侵蝕了前列腺以外的組織,或腫瘤細胞的惡性程度較高,或癌標記PSA水平很高時,醫生需要加入荷爾蒙治療),而較嚴重的後遺症可控制在5至10%以下。
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最新的放射治療發展方向,是意圖將放射治療次數減低至20次甚至是5次(每次治療劑量較高,對治療設施的準確度要求也很高)!
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動手術vs放射治療
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一個常常遇到的問題是:「醫生我的情況究竟是動手術好,還是接受放射治療好?」這是一個像選擇生果時,應食蘋果或是橙的問題,並非三言兩語便容易有的答案!要在每一病例裏根據病人和病情,在療效和可能發生的副作用之間作詳細分析才得到答案。
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最後在這裏要提及的是,病人動手術切除前列腺癌後,也可能要附加放射治療。例如切割邊緣經化驗證明有癌細胞,或癌腫已經侵蝕前列腺以外的組織(例如精囊,這是第三期病症),或癌標記PSA水平沒有在手術後下降至不能檢測到的水平(甚至向上升)。在這情況,癌症復發的機會頗高,附加放射治療是可以將這機會降低。
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