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[健康資訊]
女不育 男不舉 可能是乳激素過高
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作者:
pkktam
時間:
2015-11-29 12:58 PM
標題:
女不育 男不舉 可能是乳激素過高
身體的機能和運作,需要各種內分泌的幫助才能正常運行,例如孕婦便需要多些乳激素去刺激乳汁分泌以哺育孩子,但若乳激素在不適當時間增多,就可能會帶來令人困擾的症狀,這不只發生在女士身上,男性也有機會出現乳激素過高。
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年約 30 歲的黃小姐,經期一向都有規律,但近半年開始就十分紊亂,到這兩個月更停經了,同時乳房又腫脹甚至有奶水流出。她初時以為是懷孕所致,對於努力多年終於懷孕本感到開心,但檢驗卻證實沒有受孕,最後經過多番檢查,才發現是乳激素過高而令身體出現改變。
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腦下垂體分泌異常有關
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內分泌及糖尿科專科醫生陳諾指出,乳激素是由腦下垂體分泌的一種賀爾蒙,男女都有,而女性懷孕時乳激素會增多,藉以刺激乳腺生產乳汁,但有些人則沒有懷孕甚至男性也會有乳激素過高。
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他稱,乳激素過高對男女都可帶來顯著的影響。對女性來說,此病會影響月經,令月經紊亂甚至停經,亦可令婦女在無懷孕下乳房流出奶水,而乳激素也會影響排卵,故可致女性不育。
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他續說,男性體內的乳激素水平一向較女性為低,當出現過高時往往會影響性功能,例如可以令男性性慾降低及出現勃起功能障礙,甚至連鬍鬚也會生得慢和少,「可能幾日才需要剃一次鬚」,部分患者的睪丸也會有縮細的情況。另外,乳激素過高亦會影響骨質的代謝,增加骨質疏鬆的風險。
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常見內分泌問題
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事實上,乳激素過高是很常見的內分泌問題。陳醫生稱,幾乎每個月都會有兩、三宗求診個案,當中有些屬原因不明,有的則是由於腦下垂體生出乳激素瘤(Prolactinoma)。
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他最近便有一名 48 歲的男病人,因為性功能有問題而求醫,檢驗顯示他的男性賀爾蒙偏低,因而引起性慾低及陽痿。再追查之下,發現問題的根源是乳激素過高,而病因就是腦下垂體有一個約 1.2 公分的乳激素瘤。幸好這病人接受藥物治療有效令腫瘤縮細,體內的乳激素亦隨之下降,性功能恢復正常,毋須再補充男性賀爾蒙。
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醫學界仍未能找出乳激素瘤的成因,而腫瘤的出現亦與遺傳、性別、生活方式等因素無關,也沒有預防的方法。
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乳激素瘤成因不明
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陳醫生表示,腫瘤的分類就因應體積而定,小於 1 公分的為小腺瘤(Microadenoma),超過 1 公分的就是巨腺瘤(Macroadenoma)。臨床經驗顯示,乳激素分泌與腫瘤的體積成正比,而乳激素愈多,引起症狀和影響也會愈嚴重。除了引起症狀和影響身體機能之外,腫瘤也可能會影響附近的組織。
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他稱,腦下垂體正正位於兩眼中間、視覺神經交叉點的上方,當腫瘤體積增大後,便可能會擠壓視覺神經,令視野逐漸收窄。
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他提醒市民,若出現乳激素過高的相關症狀,例如女士突然停經或受不育問題困擾,又或男性有性功能障礙,應盡早求醫接受詳細檢查,以免延誤處理。
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治療以藥物控制為主
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乳激素過高很多時都與腦下垂體有乳激素瘤有關,因此除了抽血檢驗乳激素濃度之外,病人亦需要接受磁力共振檢查,才能知道腦下垂體是否有發生病變。陳諾醫生表示,治療乳激素瘤一般可以利用藥物縮細腫瘤,從而降低乳激素水平,而整個療程可能需要長達兩至 3 年,期間病人每 3 至 4 個月需驗血一次,藉以了解及跟進治療的成效。
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假如腫瘤太大壓迫到視覺神經,又或藥物效用不彰的病人,便可能需要進行手術切除腫瘤。
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