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[健康資訊]
抗藥性幽門螺旋菌
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作者:
pkktam
時間:
2015-11-6 12:55 PM
標題:
抗藥性幽門螺旋菌
40多歲的王先生每天工時長，食無定時， 患有「典型」都市病──胃痛。近半年，其胃痛問題持續，在太太督促下，早前求醫。經過多番診斷後，他被確診患有胃炎，而「元兇」是胃內的幽門螺旋菌。起初，他依照醫生吩咐定時定量服藥，3天後病情已見好轉，然而過了一星期，胃痛再臨。覆診時，醫生細問之下，才得悉他並沒有完成整個藥物療程便停藥，因而無法完全消除細菌，更可能已引致抗藥問題。
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幽門螺旋菌是一種常見於華人的細菌，根據約20年前香港大學醫學院進行的研究，超過一半港人曾經感染。隨着醫學發展及環境衞生改善，現時感染人數已大幅減少至約20%。
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感染幽門螺旋菌的病徵不明顯，不少患者只會出現消化不良、胃痛等較輕微症狀，令患者掉以輕心，服用胃藥了事。然而，若不徹底清除，有可能發展成慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，嚴重者更有可能患上胃癌。
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現時「碳13吹氣測試」是診斷患者是否感染幽門螺旋菌的主要方法，患者需服用含碳13的藥物，待30分鐘後測量呼出來的二氧化碳濃度的變化，確認患者是否有感染幽門螺旋菌。此測試既簡單又安全，準確度達98%。
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要治療因幽門螺旋菌而引起的胃部問題， 醫生會為患者處方兩種抗生素及一種特效胃藥「質子泵抑制劑」。抗生素的作用是清除胃內的幽門螺旋菌，但由於抗生素在酸度較高的環境內會影響其藥效，因此質子泵抑制劑的作用是減少胃酸分泌，提高胃內的酸鹼度。療程需時1至2周，患者亦需在療程6至8周後再次做吹氣測試，確認胃內是否仍有幽門螺旋菌。
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部分患者如王先生般，在病徵消失後，便自行停藥，然而因為胃內的幽門螺旋菌並未完成消除，胃部問題亦會再次出現，更甚是因沒有完成抗生素的整個療程，使幽門螺旋菌出現抗藥性。當細菌開始出現抗藥性，便需要更多的藥物和更長時間才能將之徹底清除；有些患者更可能需要換藥3至4次才能成功清除細菌。
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