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標題: [健康資訊] 頭暈去看醫生 [打印本頁]

作者: pkktam 時間: 2015-10-26 07:41 AM 標題: 頭暈去看醫生

「頭暈去看醫生」這是林子祥其中一首名曲的歌詞，也是金科玉律。因為頭暈確有很多原因，必須找出原委才可對症下藥。診斷時首先要分辨出是「浮浮的」、「頭重腳輕」的不穩定感覺，還是天旋地轉的感覺。
前者的原因包括精神緊張、貧血、血壓過高或過低、心律不正、心臟衰竭、血糖低或其他慢性疾病。有些人會因站立太久，或突然從坐着快速站起而產生暈眩，這多是因交感神經失調所致。「天旋地轉」的情況則比較嚴重，往往會同時出現惡心、嘔吐，甚至步履不穩。出現問題的地方可以是內耳、前庭神經（與聽覺神經同屬腦內第八對神經線）、腦幹和小腦。
其中一種較常見的是良性姿勢性暈眩，這種暈眩是陣發而短暫的，通常在某些姿勢變動時出現，例如突然從躺着的姿勢轉身或坐起。致病原因是位於內耳前庭的耳石因外傷或退化而掉進半規管中，刺激着半規管的神經而引起。另一種是梅尼爾氏症，通常伴着耳鳴和聽力衰退，可持續數分鐘到數小時。前庭神經線炎，可由上呼吸道感染的病毒引發，病情持續數天到數星期。
筆者處理的暈眩，當然多屬腫瘤和腦血管問題，這等情況除了暈眩外，還可出現視覺重影、口齒不清、半邊麻痹、手眼不協調、嘔吐等情況：一位修車師傅年多前發覺時有懸浮的感覺、漸漸一邊耳朵的聽覺減弱，漸漸走路時要將兩腿分開才可保持平衡。起初以為是退化或工作過勞，直至掃描檢查下才驚覺長了一顆3厘米直徑的聽覺神經瘤，把小腦壓着了！幸好經治療後，暈眩和不穩的情況已消失。
一位三十多歲的男士，一晚突然發覺天旋地轉，嘔吐大作，兼且半身乏力，情況並愈趨嚴重。經磁力共振檢查後，發現頸椎動脈撕裂，引致小腦及腦幹缺血，瀕臨中風，於是便得緊急為他施行手術植入血管支架，將受損的血管修復，恢復腦部的血液供應，徵狀亦立時消失。

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