醫生醫治的是病人，不是醫病，只懂得做手術的醫生，不算一名好外科醫生。病人的問題，往往在完成手術後才發生。 / U& I% \. r0 S3 {' y李小姐20歲，突然感到右下腹劇痛，向醫生求診。醫生斷定李小姐患上急性盲腸炎，於是為她進行微創盲腸切除手術。雖然手術順利完成，但她在復甦區等候時，突然全身抽搐和昏迷，四肢不停擺動。她並無羊癇症病史，於是麻醉科醫生即時為她注射強力鎮靜劑，以制止不受控的抽搐。不過，15分鐘後，她四肢再次抽搐。由於身體不停抽搐會導致缺氧，甚至令腦部損壞，醫生將李小姐移送深切治療部。5.39.217.76. u: u, C4 D8 a% `( P
在過後的兩天，李小姐的身體每隔30分鐘便會抽搐一次，每次均須注射較重劑量的鎮靜劑和長期插呼吸喉以控制氣道。雖然已有腦神經科醫生從旁協助，但亦未能制止抽搐情況。經過多次觀察，醫生發現她身體抽搐時並沒有缺氧，於是為她進行錄像腦電圖檢查。 $ L( K7 _" Q$ y. Y5 I6 C' |) U B錄像腦電圖檢查結果顯示李小姐抽搐時腦電圖並無異樣，醫生斷定她患上假羊癇症。這種情況是精神科的問題，病人在壓力之下四肢不自覺地抽搐，與一般羊癇發作無異。往後每當她有精神壓力，便會四肢抽搐及昏迷，家人已集以為常。李小姐的病況屬於極端的例子，比較常見是體症狀疾患，初次病發的多為青春期，病徵包括腹痛、頭痛、頭暈和胸口痛等，這些病徵驅使醫生為病人進行過量檢查，檢查結果全部正常。當一名醫生未能尋找病因，他便會詢問其他醫生意見，周而復始。其實診斷主要依賴醫生臨床經驗和檢查結果，醫生要避免進行過分深入檢查。# k' C7 M4 B# Q6 u. U1 c
以往於醫管局工作時，經常是多名醫生照料一名病人，為病人施行手術和跟進往往由多名不同的醫生負責，醫治欠缺整體評估。而私人執業的外科醫生會一手包辦病人在手術前、手術中和手術後的工作，醫治的不再是一個病症，而是一個有血有肉的病人。2 _2 n9 u b$ \3 h( Z z
