標題:
[健康資訊]
提升脊椎手術安全性
[打印本頁]
作者:
pkktam
時間:
2015-10-17 04:24 PM
標題:
提升脊椎手術安全性
背部的脊椎是包裹着由腦部伸延出來、控制手腳活動和感覺的中樞神經。不過，擔當保護角色的脊椎，有時會成為壓迫中樞神經的元兇，引起痛症、乏力及跛行等症狀。手術是治療這類病症的其中一個方法，但不少病人都怕手術失敗會變癱而拒絕治理。
& I- t8 s. ^3 h3 ]) |2 C S5 {2 ]
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' X1 Y8 O. `6 G3 B
才 40 歲的阿文，身形健碩，但想不到走起路來比 80 歲阿婆還要緩慢，走遠路更要輪椅輔助才可成行。他一直都有頸膊痛問題，慢慢更開始雙腳無力，行十幾分鐘便要停一停、抖一抖，而手亦經常麻痺痠痛，他一度以為自己有暗病致未老先衰，情緒亦變得抑鬱和波動。
9 A1 U! I( `. {) z
公仔箱論壇6 l- @ h) |+ V3 T2 ]6 c6 a$ Q/ y
頸椎退化 大隻佬行得慢過阿婆
' ?0 @0 s y M; G, x( o6 Z: \公仔箱論壇
5.39.217.76% W8 \! }# g! N T. r5 D
幸好身體檢查顯示其實他的頸椎出現退化和移位，導致神經組織受壓迫。不過，當醫生告訴他要在頸椎進行手術，以便擴闊椎管空間令神經不再被壓迫時，他卻因擔心一旦手術失敗便會半身癱瘓而猶疑不決。
" `; J% m, z: U" D公仔箱論壇
3 |5 K# D( Z ?0 Gtvb now,tvbnow,bttvb
神經外科專科醫生熊偉民表示，經常也會遇到如阿文般的個案，每當提到要做脊椎手術時，總會勾起「某親戚或朋友就做咗手術之後癱咗的故事」，似乎若手術牽涉到脊骨結果便會不堪設想，並因此而拒絕接受手術。
$ x. |$ h& [1 |% X6 K& N. t
7 ^ t3 I! r" O; ~; l4 Y
做脊椎手術要足夠理據
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ z4 @( T- v$ v. b' [
. h+ K' g- w+ }! Z4 e- c4 J Ctvb now,tvbnow,bttvb
熊醫生稱，醫生建議病人進行脊椎手術是有治療目的及需要：「令病人唔會因為痛楚同行唔到等病徵而影響生活、情緒、工作，甚至失去自理的能力，而醫生必須做足檢查和掃描，如果臨床上解釋到原因，可以根本性醫治，就要做手術。」
7 J [# C3 C) v" R: ~5.39.217.76
. g; ]$ @$ r B$ y# E
脊椎手術與其他手術一樣，存在風險，尤其是頸椎，一旦受創便會影響四肢功能。
! P( W+ @& G' `) [5 p! eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, Y( V4 T6 ^ ^ itvb now,tvbnow,bttvb
熊醫生表示，隨着科技不斷進步，現時有很多技術可以用來提升手術的安全性，例如利用儀器進行術中監察，讓醫生在病人已麻醉的情況下，仍能監察運動和感覺神經的完整性和運作，若手術刀觸及神經組織，監察儀器便會發出警告，提醒醫生要迴避危險區域。「還可以做術前術後比較，以確定神經有無受到損傷。」
. ~$ \) \" G$ O5.39.217.76
2 X2 j5 j- ^6 D- | Z5.39.217.76
另方面，微創手術亦有助減少病人的創傷。熊醫生解釋，微創手術可以令軟組織如皮膚和肌肉等的損傷減至最低，原因是電腦導航可以協助醫生以最短的途徑進入患處，加上顯微鏡等幫助醫生看得更清楚，落點可以更為準確及避開重要組織，從而減少手術帶來的創傷：「令傷口可以細啲，痛少咗，用少啲止痛藥，病人可以快啲出院。」
tvb now,tvbnow,bttvb# b1 D' f$ d4 t# U
tvb now,tvbnow,bttvb$ }8 l/ Y1 P; P
微創處理解除難纏痛症
4 J& Q2 a. o2 f* m% ^+ a9 s, b5.39.217.76
4 c/ S8 e- i" O1 t
他說，近年更有非手術的微創方法處理脊椎問題引起的痛症，例如以微波射頻的方法選擇性破壞痛感神經，藉以解除長期痛症帶來的困擾，好處是在消痛之餘又不影響其他結構。
7 s Q4 e- _6 K: k- U1 E3 b' o
! m. l& M2 h1 ~- y' F' Y
當然，即使有更多科技協助，手術亦不能保證一定成功。但熊醫生稱，不應過度放大手術失敗或失誤所帶來的影響，例如做腰椎手術傷到馬尾神經。「佢係一條一條咁，傷到一條可能只係影響某部分肌肉，例如一隻腳趾的活動和感覺，但就唔會影響成隻腳，更加唔會因為咁而要坐輪椅。」
2 v8 w$ N& J1 U" w2 m1 U公仔箱論壇
* ^6 R" K8 v: f* f6 C* r0 ]4 i
他強調，坐骨神經痛、椎間盤突出、骨刺等脊椎病變可以令人十分難受和困擾， 例如有一名 70 多歲的病人，本來日日晨運，但因為骨刺令椎管變得狹窄，走十幾二十分鐘便無以為繼。「佢當時好唔開心，接受唔到自己咁樣，但聽到要做手術又擔心手術後唔行得，亦驚手術後要瞓幾個月床。」
P, _6 ?; W( i' _( Y
% D% Z6 @3 ~+ K+ h+ e- Ntvb now,tvbnow,bttvb
他說，最後這名病人也接受微創手術切走骨刺，手術後翌日已經可以落床，出院後很快便可重拾過去的運動量，心情亦回復開朗。
2 G9 f1 _" D8 e7 W* M
- ^4 \$ ^9 x2 |; Z6 N; u m
---------------------------------
tvb now,tvbnow,bttvb% j h2 u% s0 `* L) W" I8 ?: O
5.39.217.76# _2 s- @8 Y0 R' ? H$ x W
跛行痺痛失禁 手術不能拖
5.39.217.76' g) c% A5 I8 i$ @, s% v- d" s
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. o* n; u5 c( k
脊椎病變未必一定要做手術治療，但若保守治療無效或症狀嚴重，便不能不予理會。熊偉民醫生指出，如果病人的問題源於腫瘤，一般也需做手術才能有效處理；而假如脊椎問題產生麻痺乏力等感覺的神經根疼痛、影響走路活動的間歇性跛行，以及出現可引致失禁的馬尾束綜合症，更要盡快接受適當的治理。
+ N! y* V3 K& P6 Q
) L- T# |0 K+ G
他稱，馬尾束綜合症是由於中樞神經末端的馬尾神經受壓所致，患者可能會出現下肢麻痺乏力、大小二便困難甚至失禁，肛門附近皮膚亦會有麻痺感，延誤處理可能會令控制排尿及排便的功能永久受損。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)
Powered by Discuz! 7.0.0
