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柏金遜症的藥物治療（二）
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作者:
pkktam
時間:
2015-9-17 01:39 PM
標題:
柏金遜症的藥物治療（二）
續寫柏金遜症的藥物治療。
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3.單胺氧化酶B型抑制劑(MAO-B inhibitor)包括Selegiline和Rasagiline：這類藥物能減少腦內的多巴胺產生代謝變化或使之分解。這類藥物被用以替代左旋多巴，可單獨用作治療早期柏金遜症，也可混合其他類別的藥物以治療中後期的症狀。
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Rasagiline是現時最新的抗柏金遜藥物， 傳統藥物都只能紓緩病徵，而Rasagiline的臨床研究指出用低劑量（一毫克）卻可減慢病情惡化。
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看似是治療的重大突破，可是，當研究人員使用一個較高劑量（二毫克）做實驗，又得不到如此效果。因此，Rasagiline究竟能否保護神經細胞，延緩衰退過程，仍需進一步研究才能確定。
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4.「COMT抑制劑」：能阻慢「左旋多巴」及「多巴胺」的分解，可增強和延長其效力，是以作為輔助「左旋多巴」之用，適用於中後期階段的患者，而出現了「運動障礙」，如「藥散現象」(wearing off)，「開關現象」(on-off)等。這些現象都是由於柏金遜症病情惡化，令患者愈來愈不能自我產生「多巴胺」，而需以藥物替代，可惜藥物一般都只是每日服3至4次，「藥氣」自然會因應服藥時間而大上大落，從而產生藥效之波動性。「COMT抑制劑」便能針對此問題，輔助「左旋多巴」，使其藥效更穩定地發揮出來。
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5.「抗膽鹼能藥物」(anticholinergic)，例如「苯海索」(Benzhexol)：這類藥物主要針對震顫，對動作遲緩療效不大，較適合年輕病人。副作用包括口乾、便秘、小便困難，此藥類不宜年長病人服用，因為容易在他們身上引起精神錯亂、幻覺。
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6.「金剛胺」(Amantadine)：「金剛胺」的藥效較溫和，可單獨使用，紓緩早期柏金遜徵狀，也可在病發後期控制「左旋多巴」所誘發的不自主動作。
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