公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 骨轉移新藥減前列腺癌患者劇痛 [打印本頁]

作者: pkktam 時間: 2015-9-8 10:32 AM 標題: 骨轉移新藥減前列腺癌患者劇痛

前列腺癌是男性常見癌症排行榜的第三位，也是本港近30年發病率升幅最高的癌症。雖然大部分患者於治療初期反應均十分理想，但治療卻大多於2至3年後失效，患者的病情演變至「雄激素抵抗性轉移性前列腺癌」（mCRPC），即腫瘤出現抗藥性而不再受藥物控制，多年來醫學界對這種棘手癌症的治療束手無策，最近有推出針對mCRPC骨轉移的新藥，有助患者平均延長存活期，改善他們的生活質素。
根據《香港癌症資料統計中心》的數字顯示，前列腺癌的發病人數由1983年的163人，升至2012年的1631人，升幅逾十倍。前列腺是男性生殖器官的一部分，位於膀胱底與尿道中間，負責製造精液潤滑精子，前列腺癌是其中一個前列腺病變之一。前列腺癌暫時成因未明，以60至70歲的患者最多，但醫學上已有研究指出與雄激素有直接的關係，當雄激素不正常時可能會有前列腺增生，甚或引致癌症。, d* B( t. @4 R4 z
界定為抗藥性" F' ?6 v8 o' M$ t& G
患上前列腺癌的病人，小便時會有不暢順，患者或有尿頻、小便量偏少，甚至排尿出血等現象。香港綜合腫瘤中心臨床腫瘤科專科醫生謝耀昌醫生指出：「現時前列腺癌第一線治療，一般以動手術一次性切除睾丸，或是持續藥物注射的方法來治療。超過一半患者病情可以延續至2至3年，平均2至3年後癌細胞會再度活躍起來，我們會嘗試換其他的荷爾蒙藥以控制病情，若經2至3次轉藥，依然無效，便會界定為抗藥性的前列腺癌。」5.39.217.76- F* p/ B& p2 O d) ]
「事實上，許多晚期前列腺癌患者在發展成mCRPC後，不僅使腫瘤出現抗藥性而對治療失去反應，腫瘤可在自給自足下持續生長，繼而擴散至身體其他器官，研究指mCRPC患者中約有九成會惡化至骨轉移，令骨折危機增加；加上傳統的荷爾蒙治療可對骨質代謝產生不良影響，影響骨骼生成並降低骨質密度，更增加骨轉移患者出現骨折的機會。」公仔箱論壇% x, O7 j* G4 d
他又表示，骨折並非骨轉移mCRPC患者所面對的唯一問題，當癌細胞侵犯至骨骼組織，便意味着患者已經失去根治的機會。隨着骨髓受影響，患者可出現脊柱下陷而引起偏癱，影響活動能力；神經受壓可引起劇痛、血鈣過高等嚴重情況，此時患者會因骨骼帶來難以承受的劇痛而感到苦不堪言；而癌細胞影響骨髓正常造血功能，令貧血機會增加，更使患者容易出現感染甚至誘發敗血症。除了大大降低患者的生活質素外，嚴重者更可因骨轉移相關的併發症或治療而致命。
鐳-223放射藥 i: n) \, |$ |" X$ M& v5 S& n" ?
近年醫學界積極進行研究，希望為骨轉移mCRPC患者尋找更理想的治療藥物，而針對骨轉移mCRPC的新一代放射藥物「鐳-223」（Radium 223）便應運而生。香港綜合腫瘤中心臨床腫瘤科專科醫生張寬耀醫生解釋：「『鐳-223』是第一種含有放射性物質『鐳-223』的抗癌藥物，由於『鐳-223』的特性與鈣相似，而鈣是組成骨質的重要物質，因此含有『鐳』的『鐳-223』可易於進入骨轉移腫瘤，使『鐳』能於腫瘤附近釋放較大能量的『α』輻射並只在近距離發生作用，有效瞄準骨內腫瘤細胞之餘，亦可減低對周邊正常細胞的傷害，對於有多處骨轉移的mCRPC患者具有理想療效。據《新英倫醫學期刊》的研究結果顯示，使用『鐳-223』的mCRPC患者較未接受『鐳-223』治療的患者，存活期延長逾三成由平均11.3個月增至14.9個月，而且患者出現與骨骼相關副作用如骨折、骨痛等的機會更小，故此引入這種最新的藥物，有助提升患者的生活質素。」
相對傳統輻射水平較高的放射藥物，使用「鐳-223」在輻射方面的安全性相當高，藥物對骨隨和其他正常組織影響較低，避免影響造血功能；而患者在接受治療後，藥物的輻射量小得足以令大部分患者在接受治療後能馬上出院，血液放射水平在注射後10分鐘已下降至僅6%，輻射影響其照顧者及家人的風險甚低；加上藥物主要經由糞便而非腎臟排走，減低造成污染的機會。2 O' |) w, v4 i4 m1 g6 P( n
張寬耀醫生補充：「mCRPC的治療方法有好多種，但針對骨轉移暫時只有這隻新藥有效，且副作用較為輕微。所有前列腺癌擴散的病人都要先接受治療，直到所有荷爾蒙藥用過無效的病人，才會採用此新藥。」新藥6次注射為一個療程，每4個星期注射一次，現時屬自費藥物並無資助，整個療程約30至40萬不等。」: g8 X8 k9 O1 X7 w3 Z! O

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)