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標題: [健康資訊] 脊椎管變窄致神經痛 [打印本頁]

作者: pkktam 時間: 2015-8-28 03:59 PM 標題: 脊椎管變窄致神經痛

年紀大，除血管可能硬化，我們有否關注「脊椎管」健康？脊椎管是從大腦往下延伸的脊髓，包在形成脊柱的脊椎骨的圓形空腔中，此空腔形成一個連續的管柱構造。
椎管並不是單純的一個管狀結構，脊椎骨的左右各有一個空隙，從脊髓分出的神經根就由這些孔隙伸出，而這些神經就各自和負責的肌肉、皮膚和內臟等組織相連結。由脊髓發出的脊神經從硬膜穿出並分支，分支出去的稱為神經根，大部分的腰痛和坐骨神經痛都起因於馬尾或是神經根受到損害所致。
上了年紀之後構成椎管的骨髂會變得脆弱，周圍的韌帶會增厚，椎間盤的水分會漸漸失去而變薄，此時就容易造成椎管變形。
先天椎管狹窄人士，較易發生因老化所造成的脊椎變形和韌帶增厚，椎管因種種因素發生變形而變得狹窄，壓迫到椎管中的脊髓、馬尾及從椎間孔穿出的神經根進而引起發炎，造成坐骨神經痛、發麻等症狀。
造成椎管變形的還有腰椎崩解症、崩解滑脫症、退化性脊椎側彎、脊柱結核性彎曲、化膿性脊椎炎及骨質疏鬆所造成的壓迫性骨折。
狹窄型坐骨神經痛特徵是身體向後仰時會對椎管造成更多壓迫，疼痛也會更加嚴重，因此只要保持身體前彎的姿勢，疼痛就會減輕。
腰部椎管狹窄症的病患可以透過MRI等檢查影像得知，椎管是從背側變形縮向腹側壓迫到馬尾，或是由椎管的左右變形從背側壓迫到神經根，還是兩種情況一起發生。患者很可能出現間歇性跛行，「間歇性跛行」是指步行約數分鐘或數百公尺後，足部疼痛和發麻的情況會嚴重到無法繼續行走，休息一會兒後疼痛和發麻情況會趨緩。蹲下或坐在椅子上休息時，上半身會向前彎曲，讓椎管狹窄的情況得到改善，馬尾、神經根所受到的壓迫就會減少且血流恢復正常，疼痛和發麻情況就能獲得緩解。* v; @, a" F" x9 H( N% Q5 h
但即使從MRI發現有腰部椎管狹窄情況也未必與疼痛、發麻的症狀有關，所以需要醫生的詳細檢查與診斷才可確診。5.39.217.766 R6 [! V N9 k3 ]+ N1 c/ Z5 p

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