標題:
[健康資訊]
脊椎管變窄致神經痛
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作者:
pkktam
時間:
2015-8-28 03:59 PM
標題:
脊椎管變窄致神經痛
年紀大,除血管可能硬化,我們有否關注「脊椎管」健康?脊椎管是從大腦往下延伸的脊髓,包在形成脊柱的脊椎骨的圓形空腔中,此空腔形成一個連續的管柱構造。
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椎管並不是單純的一個管狀結構,脊椎骨的左右各有一個空隙,從脊髓分出的神經根就由這些孔隙伸出,而這些神經就各自和負責的肌肉、皮膚和內臟等組織相連結。由脊髓發出的脊神經從硬膜穿出並分支,分支出去的稱為神經根,大部分的腰痛和坐骨神經痛都起因於馬尾或是神經根受到損害所致。
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上了年紀之後構成椎管的骨髂會變得脆弱,周圍的韌帶會增厚,椎間盤的水分會漸漸失去而變薄,此時就容易造成椎管變形。
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先天椎管狹窄人士,較易發生因老化所造成的脊椎變形和韌帶增厚,椎管因種種因素發生變形而變得狹窄,壓迫到椎管中的脊髓、馬尾及從椎間孔穿出的神經根進而引起發炎,造成坐骨神經痛、發麻等症狀。
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造成椎管變形的還有腰椎崩解症、崩解滑脫症、退化性脊椎側彎、脊柱結核性彎曲、化膿性脊椎炎及骨質疏鬆所造成的壓迫性骨折。
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狹窄型坐骨神經痛特徵是身體向後仰時會對椎管造成更多壓迫,疼痛也會更加嚴重,因此只要保持身體前彎的姿勢,疼痛就會減輕。
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腰部椎管狹窄症的病患可以透過MRI等檢查影像得知,椎管是從背側變形縮向腹側壓迫到馬尾,或是由椎管的左右變形從背側壓迫到神經根,還是兩種情況一起發生。患者很可能出現間歇性跛行,「間歇性跛行」是指步行約數分鐘或數百公尺後,足部疼痛和發麻的情況會嚴重到無法繼續行走,休息一會兒後疼痛和發麻情況會趨緩。蹲下或坐在椅子上休息時,上半身會向前彎曲,讓椎管狹窄的情況得到改善,馬尾、神經根所受到的壓迫就會減少且血流恢復正常,疼痛和發麻情況就能獲得緩解。
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但即使從MRI發現有腰部椎管狹窄情況也未必與疼痛、發麻的症狀有關,所以需要醫生的詳細檢查與診斷才可確診。
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