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柏金遜症的藥物治療(一)
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作者:
pkktam
時間:
2015-8-20 11:43 AM
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柏金遜症的藥物治療(一)
柏金遜症是由腦退化引起,逐步影響患者的活動,雖然現今還未有徹底醫治辦法,但藥物治療仍然扮演重要角色,使患者恢復動力, 重過正常生活。
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抗柏金遜症藥有很多種,每種藥物也有其特性和優劣,病發初期一般只會用一至兩種藥物,隨着病情惡化,便可能要同時使用多種藥物控制病況,就此介紹一下各種藥物的特性:
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大部分柏金遜個案是由於患者腦部缺乏神經傳導物質「多巴胺」(Dopamine)引起,但現時有多種不同種類的藥物治療選擇,可協助提升腦內的「多巴胺」。
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1.左旋多巴(L-dopa):這是最有效控制柏金遜症徵狀的藥物。左旋多巴被腦部神經細胞吸收,然後轉化為多巴胺。患者在初期服用時都會很滿意治療效果,可是過了數年後,便出現多種不同的「運動障礙」徵狀,所以有專家認為60歲以下的患者宜選用其他類別的藥物,以延遲此等副作用之出現。其他常見副作用為反胃、站起時會頭暈。與高蛋白質食物同時食用會影響吸收,若患者已出現藥效減退現象,便要盡量避免同服。
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2.「多巴胺激動劑」(Dopamine agonist)當中包括了Bromocriptine、Pramipexole、 Ropinirole、Rotigotine,它們的化學結構與「多巴胺」相似,所以同樣可以模擬多巴胺的作用。在改善柏金遜症徵狀方面,「多巴胺激動劑」的藥效不及「左旋多巴」,但較少出現「運動障礙」的問題,因此可用於治療早期柏金遜症,尤其是年齡在60歲以下兒童患者。「多巴胺激動劑」的常見副作用包括疲倦、昏睡、反胃,部分人服用高劑量時會有腳腫、幻覺,有少數人會出現衝動障礙(如病態賭博、購物、增加食欲或性慾)等。
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「多巴胺激動劑」有每日服用一次的配方, 可減少每日服3次的麻煩,也有藥貼配方,藥物可透過皮膚滲透入體內,適合吞嚥有困難的患者。
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